沙眼由沙眼衣原体感染引起，一般治疗要注意个人卫生、保持眼部清洁；药物治疗有抗生素类药物，如磺胺类、四环素类、大环内酯类；手术治疗包括睑内翻矫正术和角膜移植术；特殊人群如儿童、孕妇、老年人患沙眼时各有注意事项，儿童慎用影响发育药物、注重眼部护理，孕妇用药需谨慎权衡，老年人要关注合并疾病及药物相互作用并定期复查。
一、一般治疗
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。首先要注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼睛。保持眼部清洁，可使用生理盐水等清洁眼部分泌物。
二、药物治疗
1.抗生素类药物
磺胺类药物：如磺胺醋酰钠滴眼液等，磺胺醋酰钠可抑制沙眼衣原体的生长繁殖。对磺胺类药物不过敏的患者可使用，其作用机制是通过与对氨基苯甲酸竞争，抑制二氢叶酸合成酶，从而影响核酸合成，达到抗菌目的。
四环素类药物：四环素眼膏等可用于治疗沙眼。四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抑制作用。但儿童使用需谨慎，因为四环素类药物可能会影响儿童牙齿和骨骼发育。
大环内酯类药物：如红霉素眼膏等。红霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，对沙眼衣原体有效。儿童使用时需在医生指导下，权衡利弊后使用。
三、手术治疗
1.睑内翻矫正术：如果沙眼导致睑内翻，引起倒睫，刺激角膜，可考虑行睑内翻矫正术。一般是在局部麻醉下进行，通过手术矫正睑内翻的状态，改善倒睫对角膜的刺激情况。这种手术适用于有明显睑内翻且倒睫严重影响角膜的沙眼患者。
2.角膜移植术：当沙眼引起严重的角膜混浊、瘢痕，影响视力时，在病情稳定后可考虑角膜移植术。但角膜移植术有一定的手术风险和术后并发症，如排斥反应等，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患沙眼时，在药物选择上要格外谨慎。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如四环素类药物。在治疗过程中，要更加注重眼部卫生的护理，家长要帮助儿童养成良好的洗手习惯，监督儿童不揉眼睛。同时，要密切观察儿童眼部病情变化，如出现眼部不适加重等情况，应及时就医。
2.孕妇：孕妇患沙眼时，用药需谨慎。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以需要权衡治疗沙眼的药物对孕妇和胎儿的利弊。在治疗过程中，要注意眼部的清洁护理，保持眼部卫生。
3.老年人：老年人患沙眼时，可能同时合并其他眼部或全身疾病。在治疗沙眼的同时，要关注全身疾病对眼部病情的影响以及眼部治疗对全身疾病的影响。用药时要考虑药物之间的相互作用，如正在服用其他药物的老年人，使用治疗沙眼的药物时需要咨询医生，避免药物相互作用产生不良影响。并且要定期复查眼部情况，观察病情的进展和治疗效果。
