肛门息肉癌变有症状、体征及全身表现。症状包括便血（暗红色、量不多但持续，严重可大量出血）、排便习惯改变（次数增减、周期打乱）、肛门不适（坠胀、疼痛等）；体征有肛门指检可触及质地硬、边界不清肿块，直肠镜或结肠镜见息肉表面不光滑、有溃疡糜烂等；全身表现为消瘦（不同年龄表现不同）、贫血（面色苍白、乏力、头晕等），长期不良生活方式、有肠道息肉病史、家族史、慢性疾病史等人群需警惕。
一、症状表现
（一）便血情况
肛门息肉癌变时可能出现便血症状，通常为暗红色血便，与息肉表面癌变组织破溃出血有关。一般量不多，但会持续存在，若癌变导致血管破坏严重，可能出现较大量出血。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童患者若出现此类情况需更警惕排查。长期有不良生活方式（如久坐、高脂饮食等）的人群更易发生息肉癌变，有肠道息肉病史的患者癌变风险更高。
（二）排便习惯改变
患者可能出现排便次数增多或减少，原本规律的排便周期被打乱。比如以前每天一次大便，现在变为每天数次，或者数天一次大便。年龄较大者可能因身体机能下降，对排便习惯改变更不敏感，而年轻患者可能因生活方式影响更早察觉异常。女性在生理期等特殊时期可能会干扰对排便习惯改变的判断，需注意区分。
（三）肛门不适
患者会感觉肛门有坠胀感、疼痛等不适。坠胀感可能持续存在，影响患者的日常活动和生活质量。疼痛程度因人而异，可能为隐痛、胀痛等。有肛门息肉病史且出现肛门不适加重的情况时，要高度怀疑癌变可能。
二、体征表现
（一）肛门指检
医生进行肛门指检时，可触及质地较硬、边界不清的肿块，与良性息肉的光滑、活动度较好的表现不同。不同年龄人群肛门指检的操作感受有差异，儿童肛门较窄小，操作需更轻柔。女性患者在月经期间肛门指检可能因局部充血等影响判断，需选择合适时机。
（二）直肠镜或结肠镜检查表现
通过直肠镜或结肠镜可见息肉形态改变，癌变息肉通常表面不光滑，有溃疡、糜烂等表现，与良性息肉的光滑、规则形态不同。对于有肠道息肉家族史的人群，更应定期进行结肠镜检查以便早期发现癌变迹象。年龄较大且有肠道慢性疾病史的患者在进行检查时需做好肠道准备等相关事宜。
三、全身表现
（一）消瘦
由于肿瘤消耗等原因，患者可能出现体重逐渐下降、消瘦的情况。不同年龄阶段消瘦表现不同，儿童可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。女性若同时有内分泌等因素影响，需注意鉴别消瘦原因。长期营养不良或有慢性疾病基础的患者更容易在息肉癌变时出现消瘦表现。
（二）贫血
长期便血等原因可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。不同性别贫血表现可能因生理差异有不同侧重，女性可能更关注月经情况与贫血的关系。儿童贫血可能影响智力发育等，需及时发现和处理。有慢性失血基础的患者更易发生贫血，肛门息肉癌变导致的慢性失血需引起重视。
