眼白发蓝可能由多种原因引起，缺铁性贫血时因缺铁影响血红蛋白合成及巩膜情况导致眼白发蓝，还伴面色苍白等表现；先天性青光眼因前房角发育异常致眼压升高、眼球增大等出现眼白发蓝，有畏光等症状；蓝色巩膜是先天性结缔组织发育异常，巩膜胶原纤维异常致眼白发蓝，可伴其他情况；年龄因素中婴儿生理性眼白发蓝随年龄改善；一些全身性疾病早期也可能有眼白发蓝表现，需全面检查。
一、缺铁性贫血
1.发生机制
铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，不仅会影响血红蛋白的合成，还会导致球结膜基质中缺乏足够的胶原蛋白，使得巩膜变薄，透见下方脉络膜的蓝色，从而出现眼白发蓝的现象。儿童由于生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中铁摄入不足（如婴儿以牛乳为主食，未及时添加富含铁的辅食；幼儿挑食、偏食等），容易发生缺铁性贫血。对于女性来说，月经失血、妊娠、哺乳期等也可能导致铁缺乏，进而出现眼白发蓝。
2.相关表现
除眼白发蓝外，还可能有面色苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸等表现，儿童可能还会出现生长发育迟缓、注意力不集中等情况。
二、先天性青光眼
1.发生机制
先天性青光眼是由于胚胎发育时期前房角发育异常，导致房水排出受阻，眼内压升高。婴儿患先天性青光眼时，眼球壁较软，在高眼压的作用下，眼球不断增大，角膜也会增大、混浊，同时巩膜变薄，透露出葡萄膜的颜色，表现为眼白发蓝。这种情况多与遗传因素有关，胎儿在子宫内发育时前房角结构发育异常所致。
2.相关表现
除眼白发蓝外，还可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，角膜直径增大，眼球较正常增大等表现。
三、蓝色巩膜
1.发生机制
蓝色巩膜是一种先天性结缔组织发育异常疾病，主要是由于巩膜胶原纤维减少、变薄，使得巩膜透明度增加，透见下方脉络膜的蓝色。它可能是常染色体显性遗传病，由基因缺陷导致胶原合成异常。
2.相关表现
主要表现为眼白发蓝，巩膜菲薄呈半透明状，可透见其下的色素，一般不伴有其他眼部或全身的严重器质性病变，但部分患者可能合并其他结缔组织疾病，如关节松弛等。
四、其他可能因素
1.年龄因素
婴儿的巩膜相对较薄，有时可能会透出underlyingchoroid（脉络膜）的颜色，看起来眼白发蓝，但这多是生理性的，随着年龄增长，巩膜逐渐增厚，这种现象会有所改善。对于儿童，如果是生理性的眼白发蓝，一般不需要特殊处理，但要注意观察其生长发育情况，保证营养均衡。
2.疾病的早期表现
一些全身性疾病在早期可能会有眼白发蓝的表现，如某些血液系统疾病的早期，虽然主要表现还不典型，但眼白发蓝可能是一个早期信号。对于有眼白发蓝且伴有其他可疑症状的人群，需要进一步进行全面的身体检查，包括血液检查、眼部检查等，以早期发现潜在的疾病。例如，对于有贫血可疑表现的儿童或女性，应及时进行血常规等检查来明确是否存在缺铁性贫血等情况。
