乙脑症状及治疗是怎么样的

来源:民福康

流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,潜伏期10-14天,有初期、极期、恢复期、后遗症期,初期起病急有相应症状,极期有高热、意识障碍等严重表现,恢复期一般2周左右可恢复,重症有恢复期症状,6个月后仍有症状为后遗症;治疗无特效抗病毒药,采取综合治疗,一般治疗需住院隔离等,对症治疗针对高热、惊厥等分别处理,特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有特点需注意相应事项。

初期:起病急,体温在1-2天内升至39-40℃,伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐,部分患者有嗜睡或烦躁,此期持续1-3天。

极期:病程第4-10天,主要表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。高热多持续7-10天,体温越高,病程越长;意识障碍可表现为嗜睡、昏迷等,程度不等;惊厥或抽搐可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起;呼吸衰竭是乙脑最严重的表现和主要死亡原因,多发生于深度昏迷患者,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均等。此外,还可出现脑膜刺激征、肢体瘫痪等神经系统症状。

恢复期:体温逐渐下降,精神、神经症状好转,一般2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等恢复期症状,经积极治疗后大多在6个月内恢复。

后遗症期:患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、癫痫、精神失常等,约5%-20%的重症患者会留有后遗症。

乙脑治疗

目前乙脑尚无特效抗病毒药物,治疗主要是采取对症支持等综合治疗措施。

一般治疗:患者需住院隔离,保持室内安静,密切观察病情变化,注意口腔及皮肤清洁,防止压疮。保证热量供应,维持水、电解质及酸碱平衡。

对症治疗

高热:采用物理降温为主,如酒精擦浴、冰袋冷敷等,同时可配合药物降温,如安乃近滴鼻等。

惊厥或抽搐:针对原因进行处理,如因高热引起的应加强降温;因脑水肿引起的应给予脱水治疗,可用20%甘露醇快速静脉滴注;如为脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,如地西泮等。

呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给予吸氧,如出现中枢性呼吸衰竭,可使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,必要时进行气管插管或气管切开并使用人工呼吸器。

脑水肿:使用脱水剂降低颅内压,常用20%甘露醇,根据病情轻重调整剂量和使用间隔时间。

特殊人群方面,儿童是乙脑的高发人群,由于儿童的生理特点,在治疗过程中需要更加密切监测生命体征、电解质等情况。对于婴幼儿,在降温时要避免过度降温导致体温过低等不良后果;在使用镇静剂等药物时要严格把握适应证和剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同。老年人患乙脑时,机体功能衰退,病情往往较重,并发症可能更多,治疗中要注意多器官功能的维护,密切观察是否出现心、肝、肾等器官功能的异常变化。孕妇患乙脑时,需要权衡治疗药物对胎儿的影响,在选择治疗方案时要更加谨慎,以保障孕妇和胎儿的安全。

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乙脑在临床上被称为流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎一般是指乙型脑炎病毒感染造成的急性传染性疾病。
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乙脑通过什么传播?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型脑炎主要经过蚊子叮咬传播。当蚊子叮咬感染乙型脑炎病毒的动物,比如鸡鸭鹅、牛羊猪,尤其是猪,可在蚊子体内繁殖。当蚊子叮咬人以后可以造成人体发病。当然人体是否发病,除了感染病毒数量及毒性以外,还和人体抵抗力有很大关系。这种病没有特效药物,所以预防是关键,防蚊灭蚊是重中之重。消灭蚊子孳生地,尤其注意猪
乙脑传染源主要是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙脑其实就是急性乙性脑炎的简称,多见于儿童病人。这种疾病是因为急性乙型脑炎病毒感染了病人的中枢神经系统,侵犯病人的大脑神经细胞,造成的一种急性传染病。急性乙型脑炎的传染源主要是幼猪,也有此外一部分是已经感染并且正处于急性期的急性乙型脑炎患儿。传染媒介主要是蚊虫叮咬。因为蚊虫叮咬以后,把此病毒传播给新
乙脑的传染源和传播途径是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙脑的传染源是受感染的动物和人。动物:主要是猪,其次为家鼠、猴、马、牛、羊、兔、田鼠、仓鼠、鸡、鸭以及鸟类等。\n乙脑主要是经过媒介昆虫叮咬处于病毒血症的动物,乙脑病毒在昆虫体内增殖,再叮咬人,经过口器把病毒传到人体而造成感染发病。
麻风疫苗和乙脑疫苗可以一起打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
尽量不要同时接种麻风疫苗和乙脑疫苗。这两种疫苗都属于减毒的活性物质,如果同时进行接种,很有可能会造成表现出发热、呕吐等一系列临床症状,严重的影响到病人的身体健康。两种疫苗的接种时间最好间隔一个月以上,这样才能够起到最佳的接种效果且保证接种的安全。
乙脑和麻风疫苗能同时打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙脑和麻风疫苗一般可以同时打,但不能同时注射在一个部位,这两种疫苗一般不提倡同时打,如果这两种疫苗同时打,可能会给孩子带来不良的反应,比如发烧,也有的孩子在接种后会表现出过敏反应。乙脑疫苗主要是一方乙脑流行,麻风疫苗主要是预防麻风,一般可以间隔一个月左右的时间再接种。
乙脑疫苗不良反应是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
注射乙脑疫苗一般不会有不良反应。少数患儿在注射完乙脑疫苗以后可能表现出局部反应或者全身反应。局部反应通常是指局部部位表现出红肿,可以对局部进行热敷,勤剪指甲,防止抓伤患处导致感染。全身反应一般会表现出头痛、恶心、发热等,一般一天内会自行消退。如果体温持续升高且很难下降,可遵医嘱口服退烧药。
乙脑最早的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于乙型脑炎最早的症状,会表现出有头痛头晕以及发烧的表现。主要是由于病菌感染,侵袭脑部造成的炎症,需要尽快的经过抗病毒和消炎的药物控制病情发展。后期如果损伤脑组织,会产生有相应的功能障碍,需要在病情稳定之后,坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免会直接影响到日常的生活。
乙脑早期症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型脑炎的病人在早期一般表现为剧烈的体温上升,一般可以达到39-40℃,病人常伴随剧烈的头痛,恶心,呕吐等表现,部分病人可以表现出嗜睡或精神倦怠,而且有颈下轻度强直。在病人温度持续上升达到40度以上时,病人逐渐表现出意识明显障碍,由嗜睡、昏睡逐渐转变为昏迷。如果病人经过积极的治疗,病人的症状会逐渐的
乙脑的症状表现有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
首先高热,体温急剧上升到39度至40度,伴随头痛、恶心和呕吐部分病人有嗜睡或者是精神倦怠,并有颈项轻度的强直,病程1到3天。严重的病人可因脑实质病变,尤其是脑干缺氧、脑水肿、脑疝颅内高压。低血钠症等病变而表现出中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气,叹息样呼吸、呼吸暂停.潮式呼吸和下颌呼吸等最
乙脑都有什么症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙脑的症状在发病初期主要表现是发热伴头痛、精神差,有恶心、呕吐、嗜睡等情况的,随着病程的进展病人会进入到极期,这时病人的临床症状是非常重的,会有高热、意识障碍、惊厥或抽搐以及呼吸衰竭等情况。经过极期以后,病人会进入到恢复期,恢复期病人的体温会下降,部分病人神志转清,然后就进入到后遗症期,一般在半年内
乙脑灭活疫苗一共打几针
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙脑灭活疫苗通常需要接种四针。在婴幼儿月龄为六个月到十二个月时,分别接种第一针和第二针,两针间隔时间至少要满七到十天。并在十八个月到二十四个月时再接种第三针乙脑灭火疫苗,第三针与第二针疫苗接种时间要间隔六个月以上,最后一针,即第四针是在儿童四到十岁时再接种。
乙脑的症状
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乙脑包括潜伏期的症状、初期的症状、极期症状比较重,大约五到七天,孩子会出现高热不退、昏睡、昏迷、癫痫发作,出现典型的脑膜刺激征,深浅反射都会受到影响,还有可能出现脑水肿。有脐疝时可以出现呼吸节律异常、瞳孔改变。在恢复期时,<span style="\"color:" font-family:="
乙脑疫苗不良反应
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有一部分孩子接种乙脑疫苗以后,会由于体质特殊产生不良的反应。单纯的不良反应,比如发热、局部刺痛、红肿、瘙痒、破溃等。如果严重的不良反应会出现头痛、嗜睡、恶心。如果出现严重的不良反应,需要及时到正规医院就诊。孩子在接种疫苗以后,一定要注意孩子的精神状态以及身体反应。
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