乙脑症状及治疗是怎么样的

来源:民福康

流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,潜伏期10-14天,有初期、极期、恢复期、后遗症期,初期起病急有相应症状,极期有高热、意识障碍等严重表现,恢复期一般2周左右可恢复,重症有恢复期症状,6个月后仍有症状为后遗症;治疗无特效抗病毒药,采取综合治疗,一般治疗需住院隔离等,对症治疗针对高热、惊厥等分别处理,特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有特点需注意相应事项。

初期:起病急,体温在1-2天内升至39-40℃,伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐,部分患者有嗜睡或烦躁,此期持续1-3天。

极期:病程第4-10天,主要表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。高热多持续7-10天,体温越高,病程越长;意识障碍可表现为嗜睡、昏迷等,程度不等;惊厥或抽搐可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起;呼吸衰竭是乙脑最严重的表现和主要死亡原因,多发生于深度昏迷患者,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均等。此外,还可出现脑膜刺激征、肢体瘫痪等神经系统症状。

恢复期:体温逐渐下降,精神、神经症状好转,一般2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等恢复期症状,经积极治疗后大多在6个月内恢复。

后遗症期:患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、癫痫、精神失常等,约5%-20%的重症患者会留有后遗症。

乙脑治疗

目前乙脑尚无特效抗病毒药物,治疗主要是采取对症支持等综合治疗措施。

一般治疗:患者需住院隔离,保持室内安静,密切观察病情变化,注意口腔及皮肤清洁,防止压疮。保证热量供应,维持水、电解质及酸碱平衡。

对症治疗

高热:采用物理降温为主,如酒精擦浴、冰袋冷敷等,同时可配合药物降温,如安乃近滴鼻等。

惊厥或抽搐:针对原因进行处理,如因高热引起的应加强降温;因脑水肿引起的应给予脱水治疗,可用20%甘露醇快速静脉滴注;如为脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,如地西泮等。

呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给予吸氧,如出现中枢性呼吸衰竭,可使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,必要时进行气管插管或气管切开并使用人工呼吸器。

脑水肿:使用脱水剂降低颅内压,常用20%甘露醇,根据病情轻重调整剂量和使用间隔时间。

特殊人群方面,儿童是乙脑的高发人群,由于儿童的生理特点,在治疗过程中需要更加密切监测生命体征、电解质等情况。对于婴幼儿,在降温时要避免过度降温导致体温过低等不良后果;在使用镇静剂等药物时要严格把握适应证和剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同。老年人患乙脑时,机体功能衰退,病情往往较重,并发症可能更多,治疗中要注意多器官功能的维护,密切观察是否出现心、肝、肾等器官功能的异常变化。孕妇患乙脑时,需要权衡治疗药物对胎儿的影响,在选择治疗方案时要更加谨慎,以保障孕妇和胎儿的安全。

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乙脑在临床上被称为流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎一般是指乙型脑炎病毒感染造成的急性传染性疾病。
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乙脑和麻风疫苗能同时打吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙脑和麻风疫苗一般可以同时打,但不能同时注射在一个部位,这两种疫苗一般不提倡同时打,如果这两种疫苗同时打,可能会给孩子带来不良的反应,比如发烧,也有的孩子在接种后会表现出过敏反应。乙脑疫苗主要是一方乙脑流行,麻风疫苗主要是预防麻风,一般可以间隔一个月左右的时间再接种。
乙脑的传染源有哪些?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
被感染的动物和人是乙脑的传染源。猪类:以猪为主,其次为鼠类、猴、马、牛、羊、兔、田鼠、仓鼠、鸡、鸭和鸟等。猪乙脑感染率高,成仔猪均可感染,更新速度快,数量多,和人类关系密切,同时又有多种蚊虫兼吸猪和人血的习性,是乙脑病毒传播的主要宿主和传染源。
注射乙脑疫苗后为什么会发烧?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
注射乙型脑炎疫苗后,是有可能会表现出发烧的现象的,乙脑疫苗是一种生物制品,是乙脑病毒经活化培养后灭活或者减毒的产物,对人体来说是一种外来物,可以刺激机体产生抗体,是有可能造成发热现象的。可是这种发热不会超过38.5℃,一般2-3天会自行消退。此时,只需要物理降温即可,平时保持室内通风、空气流畅,加强
流行性乙脑主要传染源怎么回事?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
得了流行性脑炎的话正常会改变病人的中枢神经系统的。这种疾病正常是靠蚊虫来进行传播的。流行性乙型脑炎是一种人畜共患疾病,在人和动物感染乙型脑炎病毒后会成为传染源。如果得了流行性移动炎的话,一定要及时的到当地正规医院进行相关的诊断治疗。
乙脑预防针不良反应是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
打乙脑疫苗一般多见的不良反应包括,注射疫苗后24小时之内,注射部位可能表现出疼痛和触痛,多数情况下,在2-3天内自行消失。在接种疫苗后一至两周之内,可能表现出一过性发热反应,大部分都为轻度的发热反应,一般持续一天到两天就可以自行缓解,不需要处理。如果发热超过39度,或发热时间超过48小时,可以给予物
乙脑灭活疫苗是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙脑灭活疫苗使用于预防流行性乙型脑炎的减毒活疫苗,此药物的集中对象是8个月以上的健康儿童。但是需要注意,如果孩子在表现出有发热、急性传染病、活动性结核、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等病情发作时禁止使用,在病情完全缓解以后,才可以进行疫苗的使用。对于庆大过敏的病人,不能进行这种疫苗的接种,避免表现出有过
疫苗乙脑发烧怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
首先要看具体的体温是多少,若是说超过39℃,或者是说宝宝一发烧精神状态不好比较闹,可以用点退烧药,美林或者是布洛芬,或者是用小儿退热栓塞肛都可以帮助降温。若是说超过了48个小时,仍然不退烧,那就去医院查血常规,看看有没有其他的原因造成的发烧。接种乙脑疫苗之后,宝宝表现出发烧是很多见的疫苗不良反应,处
乙脑有什么症状?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙脑在临床上也称为流行性乙型脑炎,可以分为三期,分别是初期、极期以及恢复期。初期的病人主要的临床表现有呕吐、头痛、高热、颈项强直以及各种颅内压升高的相关症状,大概持续三天左右。极期的表现一般是持续高热,一些原有的临床症状开始逐步加重,而且病人还会表现出一些精神症状,比如昏迷、昏睡、嗜睡等,还有一些病
乙脑自费和免费的区别?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙脑是一种亚洲多见的病毒性脑炎,在传播力上,蚊子和猪是关键的媒介,就乙脑疫苗而言,如果没有禁忌症,建议接种免费的乙脑疫苗。如果孩子对硫酸庆大诺素过敏,或者存在免疫缺陷,免疫功能低下,或正在接受免疫抑制治疗,就需要使用自费的乙脑灭活疫苗。
乙脑疫苗有必要打吗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
乙脑疫苗是必须接种的,可以有效的预防乙型脑炎的感染。但是对于这类疫苗有过敏反应或者身体处于发热阶段的宝宝就不能接种这类疫苗。乙脑属于一种自然的传染疾病,可以经过蚊虫的叮咬传播,是一种人畜共得的一种疾病。乙脑疫苗有自费和免费的区别,可以根据自己的需要来进行接种,接种以后可以降低儿童处于乙脑感染的几率,
乙脑灭活疫苗一共打几针
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙脑灭活疫苗通常需要接种四针。在婴幼儿月龄为六个月到十二个月时,分别接种第一针和第二针,两针间隔时间至少要满七到十天。并在十八个月到二十四个月时再接种第三针乙脑灭火疫苗,第三针与第二针疫苗接种时间要间隔六个月以上,最后一针,即第四针是在儿童四到十岁时再接种。
乙脑的症状
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乙脑包括潜伏期的症状、初期的症状、极期症状比较重,大约五到七天,孩子会出现高热不退、昏睡、昏迷、癫痫发作,出现典型的脑膜刺激征,深浅反射都会受到影响,还有可能出现脑水肿。有脐疝时可以出现呼吸节律异常、瞳孔改变。在恢复期时,<span style="\"color:" font-family:="
乙脑疫苗不良反应
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有一部分孩子接种乙脑疫苗以后,会由于体质特殊产生不良的反应。单纯的不良反应,比如发热、局部刺痛、红肿、瘙痒、破溃等。如果严重的不良反应会出现头痛、嗜睡、恶心。如果出现严重的不良反应,需要及时到正规医院就诊。孩子在接种疫苗以后,一定要注意孩子的精神状态以及身体反应。
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