乙脑症状及治疗是怎么样的

来源:民福康

流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,潜伏期10-14天,有初期、极期、恢复期、后遗症期,初期起病急有相应症状,极期有高热、意识障碍等严重表现,恢复期一般2周左右可恢复,重症有恢复期症状,6个月后仍有症状为后遗症;治疗无特效抗病毒药,采取综合治疗,一般治疗需住院隔离等,对症治疗针对高热、惊厥等分别处理,特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有特点需注意相应事项。

初期:起病急,体温在1-2天内升至39-40℃,伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐,部分患者有嗜睡或烦躁,此期持续1-3天。

极期:病程第4-10天,主要表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。高热多持续7-10天,体温越高,病程越长;意识障碍可表现为嗜睡、昏迷等,程度不等;惊厥或抽搐可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起;呼吸衰竭是乙脑最严重的表现和主要死亡原因,多发生于深度昏迷患者,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均等。此外,还可出现脑膜刺激征、肢体瘫痪等神经系统症状。

恢复期:体温逐渐下降,精神、神经症状好转,一般2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等恢复期症状,经积极治疗后大多在6个月内恢复。

后遗症期:患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、癫痫、精神失常等,约5%-20%的重症患者会留有后遗症。

乙脑治疗

目前乙脑尚无特效抗病毒药物,治疗主要是采取对症支持等综合治疗措施。

一般治疗:患者需住院隔离,保持室内安静,密切观察病情变化,注意口腔及皮肤清洁,防止压疮。保证热量供应,维持水、电解质及酸碱平衡。

对症治疗

高热:采用物理降温为主,如酒精擦浴、冰袋冷敷等,同时可配合药物降温,如安乃近滴鼻等。

惊厥或抽搐:针对原因进行处理,如因高热引起的应加强降温;因脑水肿引起的应给予脱水治疗,可用20%甘露醇快速静脉滴注;如为脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,如地西泮等。

呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给予吸氧,如出现中枢性呼吸衰竭,可使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,必要时进行气管插管或气管切开并使用人工呼吸器。

脑水肿:使用脱水剂降低颅内压,常用20%甘露醇,根据病情轻重调整剂量和使用间隔时间。

特殊人群方面,儿童是乙脑的高发人群,由于儿童的生理特点,在治疗过程中需要更加密切监测生命体征、电解质等情况。对于婴幼儿,在降温时要避免过度降温导致体温过低等不良后果;在使用镇静剂等药物时要严格把握适应证和剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同。老年人患乙脑时,机体功能衰退,病情往往较重,并发症可能更多,治疗中要注意多器官功能的维护,密切观察是否出现心、肝、肾等器官功能的异常变化。孕妇患乙脑时,需要权衡治疗药物对胎儿的影响,在选择治疗方案时要更加谨慎,以保障孕妇和胎儿的安全。

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乙脑在临床上被称为流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎一般是指乙型脑炎病毒感染造成的急性传染性疾病。
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乙脑有哪些临床症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙脑是一种被乙脑病毒感染所引起的,一般可以分为初期,极期和恢复期三个阶段;初期,表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等颅内高压的症状,持续1-3天;极期,体温进一步升高,原有症状进一步加重,并逐渐出现精神症状,出现嗜睡、昏睡、昏迷,也可以出现癫痫样发作,恢复期,体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。
乙脑患儿有什么症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
乙脑的全称是流行性乙型脑炎,早期患儿会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状,有些患儿还会出现嗜睡、精神不振、颈项轻度强直等情况。随着病情的进展,这些症状都会逐渐加重,患儿会出现明显的意识障碍。有些病情比较严重的患儿还会出现全身抽搐、强直性痉挛、软瘫等情况,患者的瞳孔对光反应迟钝。即使经过治疗,一部分重症患
打了乙脑疫苗 发烧是怎么回事?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
注射乙脑疫苗常见副作用是发烧,这是因为疫苗本身就是病原微生物,而疫苗是减毒灭活后制作而成的生物制品,注射疫苗后会对身体造成一定的刺激,会造成免疫反应的发生,此时就会有发烧、乏力等表现。一般发热温度都在38.5度以下,24小时内温度就会恢复正常。建议此时要注意休息,饮食上选择清淡易消化的食物摄入,要注
乙脑是什么病?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
乙脑是流行性乙型脑炎的缩写,通常是由于患者感染乙脑病毒后所引起的一种传染病。患有该疾病的患者常会出现头晕,恶心以及呕吐等现象,建议您早发现,早治疗,可遵医嘱使用抗病毒类药物进行治疗。
乙脑预防针后发烧怎么办?
邢玉凤 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
打乙脑预防针后发烧是常见现象,首先要用体温计测量孩子具体的体温,如果体温没有超过38.5℃,一般不需要特殊处理,适当采取物理方法帮助降温就可以了,如贴退热贴等。如果体温超过38.5℃,可以给孩子服用布洛芬等退烧药帮助退烧。如果孩子体温长时间降不下来或者出现其他不适的症状,要及时带孩子到医院儿科就诊,
乙脑预防针不良反应?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
打完乙脑疫苗后可能会出现不同程度发热、局部红肿甚至全身不适、食欲不振、倦怠乏力等不良反应。乙脑疫苗有减毒和灭活两种疫苗,虽然已经过特殊处理,但对免疫力较低的接种者还是会出现一过性不良反应,接种减毒疫苗后一天左右可能会出现发热,严重会出现头晕乏力,少数会有胃肠道反应;接种灭活疫苗可能会在当天出现发热情
宝宝接种完麻风疫苗和乙脑减毒活疫苗后发烧,怎么办?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
宝宝接种完麻风疫苗和乙脑减毒活疫苗后发烧,多考虑是药物的不良反应引起的。家长需要选用退热贴给宝宝进行降温,若是高烧,还需要给宝宝选用退烧药治疗,平时做好宝宝的接种部位清洁工作。
乙脑会传染吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙脑具有传染性,主要的传播途径为蚊传播。乙脑具有潜伏期,潜伏期10-15天左右,大部分患者症状较轻或不具有临床症状,症状较轻的患者会出现高烧、意识障碍和惊厥的现象。临床上对于乙脑的治疗分为一般治疗、对症治疗和肾上腺皮质激素治疗,一般治疗主要为注意饮食和营养,当患者出现高热、惊厥及昏迷症状时及时补充水
乙脑减毒疫苗和麻风疫苗能一起打吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙脑减毒疫苗和麻风疫苗是可以一起注射的,但是两种疫苗同时注射时需要在宝宝的不同部位接种,比如左右胳膊各注射一针。乙脑减毒疫苗主要用于预防流行性乙型脑炎,麻风疫苗主要预防麻疹和风疹,在接种后可以刺激身体产生抵抗麻疹和风疹病毒的免疫能力。无论是哪种疫苗,对宝宝的身体都有一定的不良反应,所以建议在注射疫苗
大脑炎早期症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大脑炎一般是指流行性乙型脑炎,早期时会出现发热、头痛、恶心、呕吐的症状,起病较急,体温通常可急剧直线上升至39-40度,患儿还会出现嗜睡、精神疲倦的症状,同时伴有轻度颈项强直。随着病情的发展,患儿还会出现昏睡、昏迷、惊厥等症状,严重者则会发生脑水肿、脑疝等病变。通常轻型和普通型的患儿预后情况较好,能
流行性乙脑的主要传染源
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
流行性乙脑的主要传染源是幼猪。流行性乙脑是指流行性乙型脑炎,其是流行性乙型脑炎病毒侵犯患儿脑实质,从而造成脑实质炎症,病情非常严重。流行性乙脑最直接的传染源是幼小的猪,特别是家猪,其全部途径通常是蚊子叮过感染病毒的幼猪后,再叮咬患儿导致其患病。
乙脑的症状
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乙脑包括潜伏期的症状、初期的症状、极期症状比较重,大约五到七天,孩子会出现高热不退、昏睡、昏迷、癫痫发作,出现典型的脑膜刺激征,深浅反射都会受到影响,还有可能出现脑水肿。有脐疝时可以出现呼吸节律异常、瞳孔改变。在恢复期时,<span style="\"color:" font-family:="
乙脑疫苗不良反应
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有一部分孩子接种乙脑疫苗以后,会由于体质特殊产生不良的反应。单纯的不良反应,比如发热、局部刺痛、红肿、瘙痒、破溃等。如果严重的不良反应会出现头痛、嗜睡、恶心。如果出现严重的不良反应,需要及时到正规医院就诊。孩子在接种疫苗以后,一定要注意孩子的精神状态以及身体反应。
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