内痔疮治疗需依病情严重程度等综合选择，轻度可一般治疗，包括调整饮食（增膳食纤维、避辛辣刺激）、生活方式（避免久坐久站、定时运动、养成定时排便习惯）；药物治疗用局部外用及遵医嘱口服药物；Ⅱ、Ⅲ度出血性内痔疮可选注射或胶圈套扎治疗；保守无效、症状严重者考虑手术治疗；特殊人群如孕妇优先保守治疗、老年患者权衡利弊选创伤小方式、儿童先保守治疗。
一般治疗：适用于轻度内痔疮，包括调整生活方式等。在饮食方面，应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激，一般每日膳食纤维摄入量建议在25~35g左右，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动；同时要避免食用辛辣、刺激性食物，减少对直肠肛门部位的刺激。生活方式上要避免久坐、久站，定时改变体位，适量进行运动，如散步等，一般建议每次运动30分钟左右，每周运动3~5次，运动有助于促进血液循环，改善局部静脉回流。对于有排便习惯问题的患者，要养成定时排便的习惯，避免排便时久蹲。
药物治疗：可使用一些局部外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，这些药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能起到一定的消肿止痛效果，但具体药物的选择需根据个体情况，且要注意药物可能存在的过敏等不良反应。对于伴有出血症状的患者，还可口服一些止血药物，但需在医生指导下选择。
注射治疗：适用于Ⅱ、Ⅲ度出血性内痔疮。通过将硬化剂注射到内痔疮的黏膜下层静脉丛周围，使局部产生无菌性炎症反应，促使黏膜下组织纤维化，从而达到固定内痔疮黏膜的目的。一般注射后患者需注意休息，避免剧烈活动，防止出血等并发症。
胶圈套扎治疗：利用特制的胶圈套扎在内痔疮的根部，阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。该方法适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔疮。操作相对简单，术后要注意观察有无出血、疼痛等情况，患者需避免剧烈运动，保持大便通畅。
手术治疗：对于经保守治疗无效、症状严重的内痔疮患者可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗有一定的适应证和禁忌证，术前需进行全面评估，术后要注意创面的护理，保持肛门局部清洁，预防感染等并发症，患者在术后恢复期间要注意饮食清淡，逐渐恢复正常活动。
对于特殊人群，如孕妇，由于其生理特殊性，治疗内痔疮需更加谨慎。一般优先选择保守治疗方法，如调整饮食、坐浴等。孕妇应避免使用一些可能对胎儿有影响的药物，在生活方式上要特别注意避免长时间站立或坐着，可适当进行轻柔的活动。老年患者治疗内痔疮时，要考虑其身体机能下降等情况，在选择治疗方法时要权衡利弊，尽量选择对身体创伤较小的治疗方式，同时要注意术后的恢复情况，加强护理，预防并发症的发生。儿童患内痔疮相对较少，但一旦发生，治疗也需谨慎，一般首先考虑保守治疗，如调整饮食等，避免过早使用手术等创伤性较大的治疗方法。
