缓解内痔疮疼痛可从一般护理、局部护理、就医治疗三方面入手。一般护理要调整饮食(增加膳食纤维、避免辛辣、多饮水)、改善排便习惯(定时排便、避免用力);局部护理包括温水坐浴(水温40-45℃,每次15-20分钟)、局部用药(谨慎选择适合人群的痔疮膏等);疼痛严重时药物辅助止痛,保守无效则考虑手术,不同人群需综合评估。
一、一般护理缓解
1.调整饮食
增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)及全谷物食物,膳食纤维能增加粪便体积,软化粪便,减少便秘,从而缓解内痔疮疼痛。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,不同年龄、性别有差异,例如青少年男性可能因活动量较大需适当增加纤维摄入以保证肠道正常功能。对于有基础疾病如糖尿病的患者,需注意选择低糖水果,避免血糖波动影响病情及痔疮恢复。
避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物易引起直肠黏膜充血,加重内痔疮疼痛。
多饮水,每日饮水1500~2000毫升左右,保持大便湿润,防止大便干结加重痔疮疼痛。
2.改善排便习惯
定时排便,每天尽量在固定时间如晨起后或早餐后尝试排便,养成良好的生物钟,一般建议排便时间控制在5分钟以内,避免久蹲。对于儿童,要培养规律排便习惯,家长可引导孩子每天固定时间坐马桶,即使没有便意也可适当停留,逐渐形成反射。
避免用力排便,当有便意时不要强行憋便,若一次无法顺利排便,可稍作休息后再尝试。对于老年人,由于肠道蠕动功能可能减退,更要注意避免用力排便,可在排便时适当用手辅助按压腹部协助排便,但要注意力度适中。
二、局部护理缓解
1.温水坐浴
每天可进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃左右,每次坐浴时间15~20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环,减轻水肿,缓解内痔疮疼痛。对于儿童,坐浴时要注意安全,可由家长辅助控制水温及坐浴时间,避免烫伤。老年人坐浴时要防止滑倒,可选择有扶手的坐浴设施。
2.局部用药
可使用痔疮膏等局部药物,痔疮膏具有消肿止痛、活血化瘀等作用。但不同人群使用需谨慎,例如孕妇使用痔疮膏需咨询医生,因为某些成分可能对胎儿有影响;儿童使用局部药物更要严格遵循医嘱,选择儿童适用且安全的药物。
三、就医治疗缓解
1.药物治疗
当疼痛较严重时,可能会使用一些口服的止痛药物辅助缓解,但需在医生指导下使用。例如一些非甾体类抗炎药有一定止痛作用,但要注意其可能存在的胃肠道等副作用,对于有胃肠道疾病的患者要谨慎选择。
2.手术治疗
如果内痔疮疼痛非常严重,经保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗有一定适应证和禁忌证,对于老年人、儿童等特殊人群,手术风险及术后恢复等需综合评估。例如儿童进行内痔疮手术需更加谨慎,要充分考虑其生长发育等因素对手术的影响以及术后的护理等问题。