肛周炎有局部和全身症状及其他相关表现，局部症状包括瘙痒、疼痛、红肿、出现丘疹脓疱；全身症状有发热、乏力；其他相关表现包含排便异常，不同人群在各症状上有不同特点及受自身状况影响。
疼痛：病情发展后可能出现疼痛，疼痛程度可轻可重，有的表现为刺痛，有的是胀痛。当局部发生感染、炎症刺激到周围组织神经时会引发疼痛，比如炎症累及肛周肌肉等组织时，行走、排便等动作可能会使疼痛加剧。女性在生理期时，盆腔充血等因素可能会让肛周炎引起的疼痛感觉更明显；老年人由于身体机能下降，对疼痛的感知和耐受等情况与年轻人不同，但同样会感受到肛周炎带来的疼痛不适。
红肿：肛门周围皮肤可见红肿，用肉眼观察能发现局部皮肤颜色发红、肿胀，这是因为炎症导致局部血管扩张、组织液渗出等引起的。婴幼儿肛周炎可能因尿布更换不及时等因素，局部更容易出现红肿情况，由于婴幼儿皮肤娇嫩，红肿表现可能相对更明显且需要更精心护理；妊娠期女性由于激素变化等因素，肛周血液循环变化，肛周炎时红肿可能较非妊娠期更易发生且恢复相对缓慢些。
丘疹、脓疱：部分患者肛门周围皮肤会出现丘疹，随后可能发展为脓疱。这是炎症进一步发展，局部皮肤毛囊等受到细菌等病原体感染后出现的表现。对于长期卧床的患者，由于局部皮肤长期受压、血液循环差等因素，更易出现这种丘疹、脓疱等情况；肥胖人群肛周局部透气性差，也容易诱发肛周炎出现丘疹、脓疱等症状。
全身症状
发热：当肛周炎病情较重，炎症扩散引起全身反应时可能出现发热症状。一般体温可在38℃左右波动，严重时可能更高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，肛周炎时发热相对更常见且体温波动可能较大；老年人身体抵抗力较弱，肛周炎引发发热时，病情变化可能相对较快，需要密切关注体温变化及全身状况。如果患者本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，肛周炎更容易出现全身感染症状，包括发热等情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重炎症扩散引发全身反应。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致身体代谢紊乱，机体处于应激状态，消耗增加等因素引起的。不同生活方式的人群，比如长期高强度工作、缺乏运动的人，本身身体机能相对较弱，肛周炎时出现乏力症状可能会更明显；患有慢性疾病如慢性肾病等的人群，身体基础状况差，肛周炎时乏力表现可能会更突出。
其他相关表现
排便异常：由于肛门周围炎症的刺激，患者可能出现排便不尽感，总感觉大便排不干净；有的患者会出现排便疼痛，从而不敢正常排便，导致便秘情况发生；少数严重的可能会出现腹泻，但相对较少见。对于儿童来说，排便异常可能会影响其正常的生长发育，因为排便情况与营养物质吸收等密切相关；妊娠期女性排便异常可能会因为用力排便等情况加重腹压，进而影响胎儿等情况，需要特别注意调节。如果患者有既往肠道疾病史，如肠易激综合征等，肛周炎时可能会加重肠道功能紊乱，导致排便异常情况更复杂。
