眼部结膜充血可由眼部局部感染性因素（细菌如葡萄球菌致急性卡他性结膜炎、病毒如腺病毒致流行性角结膜炎）、非感染性因素（过敏性接触过敏原、干眼症因泪液分泌不足或蒸发过强、外伤致血管破裂或受损）、全身因素中心血管疾病血压波动、全身性疾病如自身免疫病、血液系统病影响、生活方式因素长时间用眼、熬夜、过度用化妆品及特殊人群儿童近距离用眼不注意卫生致干眼症或感染性结膜炎、老年人血管弹性差血压波动大、易患干眼症及合并多种疾病等引发。
一、眼部局部因素
（一）感染性因素
细菌感染如葡萄球菌感染引起的急性卡他性结膜炎，会导致结膜血管扩张充血，同时伴有分泌物增多、眼部疼痛等症状；病毒感染引发的病毒性结膜炎，例如腺病毒引起的流行性角结膜炎，除结膜充血外，还可能出现眼部异物感、流泪等表现，这是因为病原体侵袭眼部组织，引发炎症反应，刺激结膜血管扩张。
（二）非感染性因素
1.过敏性因素：过敏性结膜炎较为常见，当接触花粉、尘螨等过敏原时，机体发生过敏反应，结膜肥大细胞释放组胺等介质，导致结膜血管扩张充血，患者常伴有眼痒、眼睑肿胀等症状。
2.干眼症：长时间使用电子设备、年龄增长等原因可导致泪液分泌不足或泪液蒸发过强，引发干眼症，眼表缺乏泪液润滑保护，刺激结膜出现充血情况，同时伴有眼部干涩、异物感等。
3.外伤：眼部受到外力撞击等外伤时，结膜血管破裂或受损，会出现局部结膜充血，还可能伴有眼部疼痛、肿胀等表现。
二、全身因素
（一）心血管疾病
高血压患者血压急剧升高时，可导致眼内血管压力改变，引起结膜血管充血。例如血压控制不佳的高血压患者，在血压波动时，眼部结膜血管容易出现扩张充血现象。
（二）全身性疾病
某些全身性疾病也可能伴随结膜充血，如风湿性关节炎等自身免疫性疾病，机体的免疫反应累及眼部时，可引发结膜充血；还有一些血液系统疾病，如白血病等，也可能出现结膜充血的表现，这与疾病导致的全身状态改变，影响眼部血管状况有关。
三、生活方式因素
长时间用眼，如连续长时间使用电脑、手机等电子设备，会使眼部疲劳，眼内血液循环不畅，容易引发结膜充血；熬夜会打乱身体的生物钟，影响眼部的正常代谢，导致结膜血管功能紊乱，出现充血情况；过度使用化妆品等接触眼部的物品，可能引起局部过敏或刺激，导致结膜充血。
四、特殊人群特点
（一）儿童
儿童长时间近距离用眼（如过度看电视、玩电子游戏）易引发干眼症，进而出现结膜充血，且儿童自我保健意识差，不注意眼部卫生，增加了感染性结膜炎导致结膜充血的风险，如不注意手眼卫生接触病原体后易患细菌性或病毒性结膜炎引起结膜充血。
（二）老年人
老年人血管弹性下降，血压波动相对更明显，更容易因血压变化出现结膜充血；同时老年人眼部组织功能衰退，泪液分泌减少，更易发生干眼症，从而导致结膜充血，且老年人可能合并多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病都可能成为引发结膜充血的因素。
