宝宝拉肚子脱水较严重,有轻、中、重度不同程度表现及对各系统影响,常见感染和非感染因素致拉肚子脱水,可通过及时补充水分预防,脱水后轻度可口服补液盐,中重度需送医静脉输液纠正。
脱水的程度及表现
轻度脱水:宝宝精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口腔黏膜稍干燥;尿量稍减少。这时候如果能及时补充水分,一般可以较快恢复。
中度脱水:宝宝精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口腔黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。这种情况需要及时就医进行补液等处理。
重度脱水:宝宝呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口腔黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可伴有休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等。重度脱水若不及时抢救,会危及宝宝生命。
脱水对宝宝各系统的影响
对循环系统的影响:脱水会导致血容量减少,影响血液循环,严重时可引起休克,导致重要脏器灌注不足。例如,心脏供血不足可能影响心脏功能,使宝宝出现心率加快或减慢等情况,外周循环不好会表现为四肢冰凉等。
对神经系统的影响:脱水可能导致脑细胞脱水,引起宝宝烦躁、嗜睡甚至惊厥等神经系统症状。因为脑组织对缺水比较敏感,严重脱水时脑细胞代谢紊乱,会出现一系列神经系统的异常表现。
对电解质平衡的影响:拉肚子导致电解质丢失,脱水时会引起电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为精神萎靡、嗜睡、抽搐等;低钾血症可出现四肢无力、腹胀、心律失常等,这些电解质紊乱会进一步加重宝宝的病情。
导致宝宝拉肚子脱水的常见原因
感染因素:如病毒感染(轮状病毒等)、细菌感染等。病毒或细菌侵袭肠道,引起肠道炎症,导致肠道分泌和吸收功能紊乱,大量体液丢失。例如轮状病毒肠炎,多发生在6-24个月的宝宝,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,腹泻频繁,容易引起脱水。
非感染因素:饮食不当,如添加辅食过快、食物成分改变等;腹部受凉等。这些因素可引起宝宝胃肠功能紊乱,导致腹泻,若腹泻严重且未及时补充水分,就容易发生脱水。
如何预防宝宝拉肚子脱水及脱水后的处理
预防方面:宝宝拉肚子时,要及时补充水分,可以给宝宝喝口服补液盐。对于6个月以下的宝宝,在拉肚子期间要继续母乳喂养,同时适当增加喂养次数,以补充水分和营养;对于已经添加辅食的宝宝,要给予清淡、易消化的食物,避免加重胃肠负担。
脱水后的处理:如果宝宝有轻度脱水,可以在家中口服口服补液盐来纠正脱水;如果是中度或重度脱水,需要立即送往医院,通过静脉输液等方式快速补充水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。
宝宝拉肚子脱水是需要重视的情况,家长要密切观察宝宝拉肚子后的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,一旦发现有脱水迹象,要及时采取相应措施,以保障宝宝的健康。



