婴儿腹股沟疝气是因先天性鞘状突未闭及腹压增加致腹腔组织突出腹股沟区,有可见肿块等症状,可通过体格检查等诊断,6个月以下可观察等待,超1岁或嵌顿需手术,护理要避免腹压增加、观察肿块及术后护理,家长需细心呵护婴儿。
一、婴儿腹股沟疝气的定义
婴儿腹股沟疝气是指婴儿腹股沟区域存在的一种疝,多因先天性鞘状突未闭,导致腹腔内的肠管等组织通过未闭的鞘状突向腹股沟区突出。
二、症状表现
可见肿块:通常在婴儿哭闹、用力排便等腹压增加时,腹股沟区或阴囊处可见可复性肿块,表现为圆形或椭圆形,大小不一,安静或平卧时肿块可自行消失。
其他表现:部分婴儿可能伴有局部胀痛等不适,但由于婴儿表达能力有限,主要通过肿块的变化来识别。
三、发病原因
先天性因素:胎儿在发育过程中,鞘状突未能正常闭合是主要原因。一般在胚胎早期,睾丸位于腹腔内,随着胚胎发育,睾丸逐渐下降至阴囊,同时带动腹膜形成鞘状突,正常情况下,出生前后鞘状突会闭合,如果鞘状突未闭合,就为疝气的形成创造了条件。
腹压增加因素:婴儿哭闹、便秘等导致腹压升高,促使腹腔内容物更容易通过未闭的鞘状突突出。
四、诊断方法
体格检查:医生通过视诊可发现腹股沟区或阴囊处的肿块,再结合触诊,一般可初步诊断。在肿块突出时进行检查,更容易发现异常。
超声检查:对于不典型的情况,可通过超声检查来明确,超声能够清晰显示腹腔内组织是否通过鞘状突突出到腹股沟区等部位。
五、治疗方式
观察等待:对于6个月以下的婴儿,部分小型的腹股沟疝气有自行愈合的可能。因为随着婴儿生长发育,鞘状突有自行闭合的机会。在此期间,要注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况。
手术治疗:如果婴儿超过1岁,或者疝气发生嵌顿(肿块不能回纳,伴有哭闹、呕吐等表现),则需要考虑手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术,通过结扎未闭的鞘状突,阻断腹腔内容物突出的通道。
六、护理要点
避免腹压增加:尽量安抚婴儿情绪,减少哭闹;对于便秘的婴儿,可通过调整饮食等方式缓解,如母乳喂养的母亲要注意饮食结构,适当多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,从而间接改善婴儿便秘情况。
观察肿块情况:密切观察腹股沟区肿块的大小、是否能回纳等情况,一旦发现肿块不能回纳且婴儿出现异常哭闹、呕吐等表现,要及时就医。
术后护理:如果进行了手术,要保持手术部位清洁干燥,避免感染;术后短期内也要注意避免婴儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,按照医生要求进行后续护理。
七、特殊人群(婴儿)的温馨提示
婴儿身体各项机能尚未发育完善,在面对腹股沟疝气时,家长要格外细心。由于婴儿不会表达不适,家长需高频次观察腹股沟区域状况。在等待观察期间,要营造舒适安静的环境,减少婴儿哭闹诱因。若考虑手术,要选择正规医疗机构,术后严格遵循医护人员的护理指导,因为婴儿体质特殊,任何小的护理不当都可能影响恢复,要给予婴儿精心的呵护,关注其整体健康状况的变化。



