中风后偏瘫康复是综合长期过程，需全面康复评估明确功能障碍等，开展运动功能、物理因子、日常生活活动能力训练，给予心理支持并调整康复环境，依患者具体情况制定个性化方案，密切观察调整以促功能恢复、提高生活质量
康复训练
运动功能训练：
早期康复训练：在病情稳定后尽早开始，包括良肢位摆放，可预防关节挛缩和畸形；被动运动，由治疗师或家属帮助患者进行患肢各关节的屈伸、旋转等活动，维持关节活动度，促进血液循环，一般每天进行2-3次，每次每个关节活动10-15次，不同年龄患者活动强度可根据耐受情况调整，儿童需轻柔操作。
主动运动训练：随着病情恢复，鼓励患者进行主动运动，从简单的肌肉收缩开始，逐渐过渡到主动的关节活动、肢体抬举等。例如让患者尝试用患侧手抓握物体、进行坐位到站位的转移训练等。对于有不同生活方式的患者，如长期伏案工作者可能更需加强上肢精细运动训练以恢复日常工作能力。
步行训练：当患者具备一定平衡和下肢运动能力时，进行步行训练，包括站立平衡训练、步行动作训练等。训练可在平行杠内、助行器辅助下进行，逐步提高患者的步行能力和稳定性。
物理因子治疗：
电刺激疗法：应用低频或中频电刺激，促进肌肉收缩，改善肌肉张力，常用的有神经肌肉电刺激（NMES）。对于不同年龄患者，电刺激参数需调整，儿童要选择更安全低强度的参数设置。例如对于中风后下肢肌肉无力的患者，通过电刺激帮助激活下肢肌肉，促进运动功能恢复。
针灸治疗：针灸可通过刺激穴位调节经络气血，对中风后偏瘫有一定的康复作用，但需由专业医生进行操作，根据患者的体质、病情等选择合适的穴位和针刺手法。不同年龄、体质的患者针灸反应可能不同，如老年患者机体功能衰退，针灸时需注意刺激强度和时间等。
日常生活活动能力训练
指导患者进行日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等。通过反复练习，提高患者的自理能力。对于有特殊生活方式或病史的患者，要针对性调整训练内容，例如有糖尿病病史患者在进食训练时需注意饮食控制相关内容的融入，确保训练与患者整体健康管理相结合。
心理支持
中风后偏瘫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理支持。家人、医护人员要多关心患者，鼓励患者积极面对康复训练，帮助患者树立康复信心。不同年龄患者的心理特点不同，儿童可能因身体残疾产生自卑等心理，需更多的安抚和鼓励；老年患者可能因康复进程缓慢出现消极情绪，要耐心沟通引导。
康复环境调整
根据患者的康复需求调整居住环境，如在患者经常活动区域安装扶手、防滑垫等，方便患者进行康复训练和日常生活活动，减少跌倒等意外发生的风险。对于不同年龄患者，环境调整需考虑其行为特点，如儿童活动区域的安全防护要更全面细致。
总之，中风后偏瘫的康复是一个综合、长期的过程，需根据患者的具体情况制定个性化康复方案，并在康复过程中密切观察患者反应，及时调整康复措施，以最大程度促进患者功能恢复，提高生活质量。
