脱肛初期有排便时肿物脱出（儿童脱出物短可自行回纳，成人早期可自行回纳、随病情进展可能难回纳）、肛门不适（儿童有坠胀感等，成人坠胀感等更明显）、黏液分泌增多（儿童少量流出致肛周潮湿，成人黏液多致肛周潮湿瘙痒等）、排便异常（儿童排便次数增多或便秘交替，成人排便不尽感伴便秘或腹泻）等症状，儿童需家长观察及时就医，成人要避免增加腹压行为、保持大便通畅，症状持续不缓解或加重应及时就诊。
一、排便时肿物脱出
儿童患者：儿童脱肛初期多在排便时可见直肠黏膜从肛门脱出，脱出物呈淡红色，形状多为圆锥状，长度一般较短，通常在3-5厘米左右，便后可自行回纳。这是因为儿童的直肠黏膜下组织发育不完善，排便时腹压增加容易导致直肠黏膜脱出。
成人患者：成人初期脱肛在排便时也可出现肿物脱出，早期脱出物可自行回纳，脱出物颜色多为淡红色或鲜红色，随着病情进展，脱出物可能需用手推回甚至难以回纳。成人发生脱肛与盆底肌肉、韧带等支持结构的功能减退有关，排便时腹压升高促使直肠脱出。
二、肛门不适
儿童患者：儿童可能会感觉肛门有坠胀感，因为直肠脱出刺激肛门周围的神经，虽然儿童可能不太会准确表达，但会表现出排便后仍有未排净的感觉，或者在玩耍、活动时因腹压变化而感觉肛门处有异样。这是由于直肠脱出对儿童肛门局部神经和组织产生刺激。
成人患者：成人会明显感觉到肛门部有坠胀感、牵拉感，尤其是在久站、久坐、行走过多或排便后这种感觉更明显。因为直肠脱出后，肛门周围的神经受到持续刺激，导致肛门局部的神经反射出现异常，产生不适感觉。
三、黏液分泌增多
儿童患者：儿童脱肛初期可能会有少量黏液从肛门流出，这是因为直肠黏膜脱出后，刺激肛门周围的腺体分泌增加，黏液流出可导致肛门周围潮湿，儿童可能会频繁搔抓肛门周围，家长需注意观察儿童肛门周围皮肤情况。这是直肠黏膜脱出后，腺体受刺激分泌黏液增多所致。
成人患者：成人也会出现肛门黏液分泌增多的情况，黏液可污染内裤，导致肛门周围潮湿、瘙痒，长期如此可能会引起肛周皮肤炎症等问题。是直肠脱出后刺激肛门腺体分泌黏液增加，且黏液不易及时清理所致。
四、排便异常
儿童患者：儿童可能会出现排便次数增多或便秘交替的情况。一方面，直肠脱出刺激肠道，可能导致肠道蠕动功能紊乱，出现排便次数增多；另一方面，儿童可能因害怕排便时直肠脱出而有意控制排便，导致便秘。这与直肠脱出对儿童肠道神经和排便反射的影响有关。
成人患者：成人可能会出现排便不尽感，总感觉大便排不干净，同时也可能伴有便秘或腹泻的情况。这是因为直肠脱垂影响了肠道的正常排空功能，导致肠道的正常蠕动和排便反射失调。
对于出现脱肛初期症状的人群，无论是儿童还是成人，都应引起重视。儿童患者家长要注意观察儿童排便及肛门周围情况，及时带儿童就医；成人则要避免长时间站立、久坐等增加腹压的行为，保持大便通畅，若症状持续不缓解或加重，应及时到肛肠科就诊，进行相关检查和治疗。
