儿童鼻出血需进行多方面检查，包括体格检查的局部及全身一般状况检查、血液系统相关的血常规和凝血功能检查、鼻内镜检查、过敏原检测以及肝肾功能、鼻窦CT等其他相关检查，以明确病因并针对性处理，检查中要安抚患儿情绪，家长要注意看护避免危险情况致鼻出血，发现反复鼻出血要及时带孩子到正规医院相应科室就诊。
一、体格检查
1.局部检查：首先观察鼻腔局部情况，查看鼻腔黏膜是否有糜烂、溃疡、血管扩张等，常见于儿童鼻黏膜比较脆弱，容易受到外界刺激出现上述情况，比如经常用手挖鼻等不良习惯可能导致鼻黏膜损伤出血；还要检查鼻腔内是否有异物，儿童好奇将小物件塞入鼻腔后未取出，可引起反复流鼻血。
2.全身一般状况检查：检查患儿面色、皮肤有无苍白、瘀点、瘀斑等，了解有无贫血及出血倾向，因为某些全身性疾病可能首先表现为皮肤黏膜出血相关表现，如血小板减少性紫癜可出现皮肤瘀点瘀斑伴鼻出血；同时检查生命体征，包括心率、血压等，评估患儿整体状态。
二、血液系统相关检查
1.血常规：通过血常规可以初步了解血小板计数、白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白等情况。如果血小板计数减少，可能提示血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病；白细胞异常增多或减少可能与感染或血液系统恶性疾病相关；血红蛋白降低提示可能存在贫血，而慢性贫血可能导致患儿凝血功能等出现变化进而引起鼻出血。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等项目。若凝血功能异常，可能是血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，或维生素K缺乏等导致的获得性凝血功能障碍，这些情况都可能引发鼻出血且不易止住。
三、鼻内镜检查
1.鼻内镜可以更清晰地观察鼻腔内部结构，能发现一些肉眼不易察觉的病变，如微小的血管畸形、鼻息肉等，对于明确鼻出血的局部病灶有重要意义，儿童鼻息肉相对少见，但也有发生可能，通过鼻内镜可准确判断。
四、过敏原检测
1.如果考虑患儿流鼻血与过敏因素相关，比如过敏性鼻炎导致鼻黏膜反复充血、水肿，进而容易破裂出血，可进行过敏原检测，常见的检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。明确过敏原后，可避免患儿接触相关过敏原，减少鼻出血发作频率。
五、其他相关检查
1.肝肾功能检查：某些全身性疾病可能影响肝肾功能，通过检查肝肾功能可以了解患儿重要脏器功能情况，比如慢性肾病等可能导致凝血机制异常等情况而引发鼻出血。
2.鼻窦CT检查：对于反复鼻出血且怀疑有鼻窦病变，如鼻窦肿瘤等情况时，鼻窦CT检查可以帮助了解鼻窦骨质、黏膜等情况，儿童鼻窦肿瘤相对罕见，但也需排除相关情况。
温馨提示：儿童鼻出血原因较多，在检查过程中要安抚患儿情绪，避免其过度紧张哭闹加重鼻出血情况。对于低龄儿童，家长要注意看护，避免其接触危险物品导致鼻腔异物等情况发生。如果发现孩子反复流鼻血，应及时带孩子到正规医院儿科或耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行相关检查以明确病因并进行针对性处理。
