肛门外阴部位瘙痒的原因包括局部皮肤因素和全身性因素及其他因素。局部皮肤因素有皮肤干燥、局部感染（真菌、细菌、寄生虫）；全身性因素有过敏反应、系统性疾病（糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常）；其他因素有不良生活习惯、心理因素，这些因素分别通过不同机制导致肛门外阴部位出现瘙痒等相关表现。
一、局部皮肤因素
1.皮肤干燥
影响因素：不同年龄人群都可能出现，比如老年人皮肤皮脂腺功能减退，分泌油脂减少，更易皮肤干燥；长期处于干燥环境或频繁洗澡等生活方式也会导致皮肤水分流失。
具体情况：皮肤干燥会使皮肤的屏障功能受损，引起肛门外阴部位瘙痒，皮肤表面可能会有脱屑等表现。
2.局部感染
真菌：
影响因素：女性在经期、孕期等特殊时期，阴道内环境改变易感染真菌；长期使用抗生素等药物也可能破坏菌群平衡引发感染。
具体情况：如念珠菌感染，会导致肛门外阴部位出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，局部皮肤可能有渗液等表现。
细菌：
影响因素：不注意局部清洁卫生，细菌滋生繁殖。
具体情况：如大肠杆菌等感染，可引起局部炎症反应，出现瘙痒、红肿等症状。
寄生虫：
影响因素：个人卫生习惯差，接触到寄生虫虫卵等。
具体情况：如蛲虫，常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛门周围及外阴引起瘙痒，尤其多见于儿童，夜间瘙痒症状可能更明显。
二、全身性因素
1.过敏反应
影响因素：不同年龄、性别人群都可能因接触过敏原引发，如食物（鱼虾、海鲜等）、药物（某些抗生素等）、接触物（化纤内裤、卫生巾等）。
具体情况：可表现为肛门外阴部位皮肤红斑、丘疹、瘙痒，可能伴有全身其他部位的过敏表现，如皮疹、打喷嚏等。
2.系统性疾病
糖尿病：
影响因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激局部皮肤；同时高血糖环境利于细菌、真菌生长繁殖。
具体情况：肛门外阴部位易出现瘙痒，皮肤可能会有色素沉着、皮肤增厚等表现，且瘙痒往往比较顽固。
肝胆疾病：
影响因素：如肝硬化等肝胆疾病患者，胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积于皮肤刺激神经末梢引起瘙痒。
具体情况：可出现全身皮肤瘙痒，包括肛门外阴部位，瘙痒程度可能较重。
甲状腺功能异常：
影响因素：甲状腺功能亢进或减退都可能影响机体的代谢等功能，进而影响皮肤的状态。
具体情况：甲状腺功能亢进患者可能因代谢加快等原因出现皮肤瘙痒，甲状腺功能减退患者可能因皮肤干燥等出现瘙痒，肛门外阴部位可受累。
三、其他因素
1.不良生活习惯
影响因素：各年龄人群都可能存在，如不注意肛门外阴部位清洁，长期穿着不透气的内裤等。
具体情况：局部卫生状况差易导致细菌、真菌滋生，不透气的内裤使局部湿度增加，利于微生物繁殖，从而引起瘙痒。
2.心理因素
影响因素：各年龄、性别人群都可能因精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态引发或加重瘙痒。
具体情况：长期心理压力大可能通过神经调节影响皮肤的感觉，导致肛门外阴部位瘙痒，且这种瘙痒可能与局部皮肤的实际病变程度不相符。
