小儿咳嗽白痰的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如鼻病毒、流感病毒等侵袭呼吸道致黏膜分泌增加产生白痰，婴幼儿易感染）和细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染致呼吸道炎症、分泌亢进产生白痰）；非感染因素有环境因素（空气干燥或吸入刺激性气体刺激呼吸道致白痰）、过敏因素（过敏体质小儿接触过敏原引发呼吸道过敏反应致白痰）、气道异物（小儿误吸小物体刺激呼吸道黏膜致炎症反应产生白痰）。
一、感染因素
1.病毒感染：
常见的如鼻病毒、流感病毒等感染呼吸道后，可引起小儿咳嗽白痰。病毒侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜分泌增加，从而产生白痰。例如，流感病毒感染时，小儿除了咳嗽白痰外，往往还伴有发热、乏力等全身症状，这是因为病毒在体内引发免疫反应，影响呼吸道正常功能，使黏液分泌异常增多形成白痰。
对于婴幼儿来说，免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染引发咳嗽白痰的情况。
2.细菌感染：
像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染呼吸道也可导致小儿咳嗽白痰。细菌感染会引起呼吸道炎症，炎症部位的中性粒细胞等炎性细胞浸润，同时呼吸道黏膜分泌功能亢进，产生较多白色痰液。例如肺炎链球菌引起的肺炎，小儿除了咳嗽白痰外，可能还会有高热、呼吸急促等表现，这是细菌在肺部繁殖，引发肺部炎症反应，导致痰液生成增加。
不同年龄段小儿对细菌感染的易感性有所不同，年长儿相对婴幼儿可能在感染后症状表现有所差异，但都可能出现咳嗽白痰的情况。
二、非感染因素
1.环境因素：
空气过于干燥时，会刺激小儿呼吸道黏膜，使黏膜分泌功能发生改变，导致黏液黏稠度增加，从而出现咳嗽白痰的情况。比如在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度较低，如果不注意加湿，小儿就容易出现这种情况。
吸入刺激性气体，如冷空气、烟雾、花粉等，也会引起小儿呼吸道的应激反应，导致咳嗽白痰。例如小儿接触到装修后散发的有害气体，或者在雾霾天气外出，都可能刺激呼吸道，引发咳嗽白痰。
对于生活在不同环境中的小儿，如居住在干燥地区或污染较严重地区的小儿，发生因环境因素导致咳嗽白痰的风险相对较高。
2.过敏因素：
小儿属于过敏体质时，接触过敏原后可引发呼吸道过敏反应，出现咳嗽白痰。常见的过敏原如尘螨、宠物毛发、某些食物（如牛奶、鸡蛋等）。当小儿接触尘螨后，呼吸道黏膜发生过敏炎症，黏液分泌增多，表现为咳嗽白痰。
过敏因素导致的咳嗽白痰在过敏季节或接触过敏原后更容易发生，小儿的过敏体质是重要的内在因素，不同过敏体质的小儿对不同过敏原的反应不同。
3.气道异物：
小儿尤其是幼儿，好奇心强，容易将小物体放入口中，导致气道异物。异物刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，出现咳嗽白痰的症状。例如小儿误将小珠子、小玩具等吸入气道后，会出现咳嗽，并且可能伴有白色痰液，这是因为异物刺激呼吸道黏膜，使黏液分泌增加来试图排出异物。
对于幼儿来说，家长需要特别注意避免其接触小的危险物品，防止发生气道异物导致咳嗽白痰的情况。
