眼底动脉硬化受多种因素影响，年龄增长使其发生率升高；性别影响不突出但绝经后女性可能受雌激素变化影响；生活方式中高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动易引发；病史方面高血压、糖尿病、高脂血症病史会增加其发生风险。
一、年龄因素的影响
随着年龄增长，眼底动脉硬化的发生率会逐渐升高。在老年人中相对更为常见，这是因为随着年龄的增加，血管壁会发生一系列退行性变化。例如，血管壁的弹性纤维会逐渐减少，胶原纤维逐渐增加，导致血管壁的弹性下降、硬度增加，从而容易出现动脉硬化的表现。
二、性别因素的关联
在一般人群中，性别对于眼底动脉硬化的产生影响相对不是特别突出的主导因素，但在一些特殊情况下可能有差异。例如，在绝经后的女性，由于雌激素水平的变化，可能会对血管的代谢等产生一定影响，相对来说可能在某些方面增加眼底动脉硬化发生的风险，但这种影响不是绝对的，还需要结合其他因素综合判断。
三、生活方式的作用
饮食方面：长期高盐饮食会使血压升高，而高血压是导致眼底动脉硬化的重要危险因素。因为过高的血压会对眼底的血管造成机械性损伤，促使血管壁发生病变。长期高脂饮食会导致血脂升高，血脂沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而影响眼底血管，引发动脉硬化。例如，经常摄入大量油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的人群，患眼底动脉硬化的风险会增加。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱。同时，吸烟还会引起血管收缩、血压升高以及血液黏稠度增加等，这些都不利于血管的健康，长期吸烟的人更容易出现眼底动脉硬化。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，血脂、血糖容易出现异常。例如，运动不足会使机体对血糖的利用减少，血糖升高，长期高血糖会损伤血管内皮，促进动脉硬化的发生发展。而且缺乏运动还可能导致体重增加，肥胖也是眼底动脉硬化的危险因素之一，肥胖会加重心脏负担，影响血压、血脂等代谢指标，进而影响眼底血管。
四、病史相关因素
高血压病史：高血压患者的血管长期处于高压状态，血管壁受到的压力增大，容易导致血管内膜损伤，使得脂质等物质更容易沉积在血管壁上，从而促进动脉硬化的形成。如果高血压长期得不到有效控制，眼底动脉硬化的发生风险会显著增加。例如，有多年高血压病史且血压控制不佳的患者，眼底动脉硬化的程度往往相对较重。
糖尿病病史：糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，高血糖会引起血管内皮细胞的损伤和功能异常，导致血管基底膜增厚等病变。同时，糖尿病还会影响体内的脂肪代谢等，促使血脂异常，进一步加重血管病变，容易引发眼底动脉硬化。长期糖尿病控制不佳的患者，眼底动脉硬化的进展往往比较快。
高脂血症病史：高脂血症时，血液中过多的脂质成分，如胆固醇、甘油三酯等容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，累及眼底血管时就会导致眼底动脉硬化。例如，家族性高脂血症患者，如果不进行有效的干预，发生眼底动脉硬化的可能性会明显高于正常人。
