慢性荨麻疹需从多方面应对，首先要寻找并避免诱因，明确自身诱因后避免接触；药物治疗上，抗组胺药物为一线用药，无效时考虑免疫抑制剂、生物制剂等；要进行免疫调节与生活方式调整，保持规律作息等；特殊人群如儿童、妊娠期、老年人患者各有注意事项，儿童选安全药物、关注心理，妊娠期谨慎用药，老年人注意药物相互作用与副作用。
一、寻找并避免诱因
明确自身诱因：慢性荨麻疹患者需仔细观察发病规律，找出可能的诱因，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、物理因素（摩擦、压力、冷、热等）、自身免疫性疾病等。例如，若发现食用某种海鲜后荨麻疹复发，应避免再次食用该海鲜。不同年龄、性别患者诱因可能不同，儿童可能因感染病毒后诱发，女性可能在月经周期前后因激素变化出现诱因变化。
避免接触诱因：一旦明确诱因，应尽量避免接触。如对尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，勤换被褥、使用防螨寝具等；有寒冷性荨麻疹的人，要注意保暖，避免皮肤暴露在寒冷环境中。
二、药物治疗
抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，可分为第一代和第二代。第二代抗组胺药物嗜睡副作用较小，如西替利嗪、氯雷他定等。多数患者需要持续用药，直至病情稳定后逐渐减量。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和有效性，儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童剂型的药物，并根据体重等调整剂量。
其他药物：对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者，可能会使用免疫抑制剂（如环孢素）、生物制剂（如奥马珠单抗）等。但免疫抑制剂有一定副作用，使用时需严格评估风险受益比；生物制剂相对精准，但价格较高，且需在医生严格评估后使用。
三、免疫调节与生活方式调整
免疫调节：部分患者可通过调节自身免疫来改善病情，如适当运动增强体质，但要注意运动强度和方式，避免过度疲劳。对于自身免疫性相关的慢性荨麻疹患者，可能需要在医生指导下进行针对自身免疫的相关治疗调整。
生活方式：保持规律的生活作息，充足的睡眠，避免精神紧张和焦虑，因为精神因素可能会诱发或加重慢性荨麻疹。健康的生活方式有助于维持身体的免疫平衡，促进病情恢复。不同年龄人群生活方式调整重点略有不同，年轻人可能需要合理安排工作与休息时间，避免熬夜；老年人则要注重保证充足睡眠，保持心态平和。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性荨麻疹需特别注意，避免滥用药物，首选安全性高的抗组胺药物。同时要关注儿童的心理状态，避免因瘙痒等不适导致心理问题。家长要密切观察儿童病情变化，及时与医生沟通。
妊娠期患者：妊娠期慢性荨麻疹患者用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案，主要以缓解症状为主，通过调整生活方式等非药物手段尽量控制病情。
老年人患者：老年人慢性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。要注意药物的副作用对老年人身体机能的影响，如抗组胺药物可能导致老年人嗜睡、口干等，需密切观察并适当调整用药。
