急性结膜炎是结膜组织的急性炎症且具传染性，病因有感染因素（细菌、病毒）和非感染因素（过敏），临床表现有症状（异物感、烧灼感、分泌物增多）和体征（结膜充血、眼睑肿胀），诊断通过病史询问和眼部检查，治疗针对病因，预防要注意个人卫生、避免接触传染源、过敏体质者防护，不同人群有不同特点需综合处理。
一、病因
1.感染因素
细菌感染：常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。例如，肺炎链球菌可通过接触被污染的物品、与患者密切接触等途径传播，引发急性细菌性结膜炎。在一些卫生条件较差的环境中，儿童由于卫生习惯相对较差，更容易受到细菌感染而患上急性结膜炎。
病毒感染：如腺病毒等。腺病毒感染具有较高的传染性，可通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触眼结膜而感染。在学校、幼儿园等人群密集场所，儿童之间容易相互传播腺病毒，导致急性病毒性结膜炎的流行。
2.非感染因素
过敏反应：例如对花粉、尘螨等过敏。过敏体质的人群在接触过敏原后，结膜会发生过敏反应，出现充血、水肿等炎症表现。在花粉季节，儿童如果本身是过敏体质，外出时接触花粉就可能引发急性过敏性结膜炎。
二、临床表现
1.症状
眼部异物感：患者会感觉眼睛里有东西，不舒服。无论是细菌、病毒感染还是过敏引起的急性结膜炎，都可能出现这种症状。儿童可能会频繁揉眼来试图缓解异物感。
烧灼感：眼睛有灼热的感觉，尤其是在炎症比较明显时。
分泌物增多：细菌性结膜炎通常分泌物较多，呈脓性或黏液脓性；病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性；过敏性结膜炎分泌物一般为黏稠丝状。
2.体征
结膜充血：结膜血管扩张，呈现出鲜红色。不同病因引起的充血程度可能有所不同。
眼睑肿胀：炎症累及眼睑组织时，会出现眼睑肿胀的情况，儿童的眼睑可能肿胀较为明显，影响睁眼。
三、诊断
1.病史询问：了解患者发病前是否有接触感染源（如患者、污染物品等）、过敏物质接触史等。对于儿童，要询问其近期的生活环境、接触人群等情况。
2.眼部检查
裂隙灯检查：可观察结膜的具体病变情况，如充血程度、是否有滤泡、乳头增生等。
分泌物涂片或培养：对于细菌性结膜炎，通过分泌物涂片或培养可以明确致病菌，以便针对性治疗。
四、治疗与预防
1.治疗
针对病因治疗：如果是细菌感染，可使用抗生素类药物；病毒感染引起的，可使用抗病毒药物；过敏引起的，需使用抗过敏药物。
2.预防
注意个人卫生：勤洗手，不要用手揉眼睛。尤其是儿童，家长要教导其养成良好的卫生习惯。
避免接触传染源：在急性结膜炎流行期间，尽量避免去人员密集、卫生条件差的场所。如果周围有患者，要注意与患者保持距离，不共用毛巾、脸盆等物品。
过敏体质者注意防护：过敏体质的人群要了解自己的过敏原，在花粉季节等过敏原活跃时期，尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品。
急性结膜炎的发生与多种因素相关，不同人群（如儿童、过敏体质者等）在病因、临床表现及预防措施上可能有不同的特点，需要根据具体情况进行综合处理。
