肠闭锁的就医指征是什么

来源:民福康

肠闭锁患儿出生后会出现出生后频繁呕吐、腹部进行性膨胀、无胎便或仅有少量灰白色黏液样物排出、出现脱水及电解质紊乱表现、严重时继发感染等症状,新生儿尤其是早产儿需重点关注,有家族消化道畸形病史者出现相关症状也应警惕。

一、出生后出现呕吐

具体表现及意义:肠闭锁患儿出生后数小时至1-2天内即可出现频繁呕吐,呕吐物多为胆汁样甚至粪样物质。这是因为肠闭锁导致肠道不通畅,内容物无法顺利通过,从而向上反流引起呕吐。例如,十二指肠闭锁时,呕吐多为频繁的喷射性呕吐,呕吐物含胆汁;回肠、结肠闭锁时,呕吐物可呈粪样。

年龄因素影响:新生儿时期出现频繁呕吐需高度警惕肠闭锁,因为新生儿自身表达不适能力有限,呕吐是其重要的报警信号,不同年龄段的新生儿出现呕吐的表现可能相似,但病因需重点排查肠闭锁等消化道畸形。

二、腹部膨胀

具体表现及意义:患儿会出现进行性的腹部膨胀,尤其是高位肠闭锁时,上腹部较膨隆,可见胃型;低位肠闭锁时,整个腹部均膨隆。这是由于肠道内积聚大量气体和液体,无法排出所致。比如,空肠闭锁时,腹部膨胀可能相对局限在上腹部;而结肠闭锁时,腹部膨胀更为广泛。

生活方式影响:正常新生儿腹部有一定的生理性膨隆,但如果是病理性的肠闭锁导致的腹部膨胀,其程度会进行性加重,与正常生理性膨隆不同,家长需仔细观察腹部膨隆的变化情况。

三、排便异常

具体表现及意义:患儿出生后无胎便或仅有少量灰白色黏液样物排出。正常足月儿出生后24小时内会排出胎便,呈墨绿色。肠闭锁时,由于肠道闭锁,胎便无法正常排出。例如,十二指肠闭锁患儿几乎无胎便排出;回肠、结肠闭锁患儿也仅有少量排出。

病史因素影响:如果新生儿有家族消化道畸形病史,出现排便异常时更应警惕肠闭锁,因为有家族史的患儿患先天性消化道畸形包括肠闭锁的风险相对较高。

四、出现脱水及电解质紊乱表现

具体表现及意义:随着病情进展,患儿会出现脱水症状,如皮肤黏膜干燥、尿量减少、前囟及眼窝凹陷等。同时还会出现电解质紊乱,如低钾血症时患儿会出现精神萎靡、肌张力低下等表现;低钠血症时可能出现嗜睡、惊厥等。这是因为呕吐和肠道闭锁导致大量体液丢失,且不能从肠道正常吸收,从而引起脱水和电解质紊乱。

特殊人群提示:新生儿尤其是早产儿自身调节能力差,出现脱水及电解质紊乱的速度更快、更严重,家长需密切关注新生儿的精神状态、皮肤弹性等情况,一旦发现异常需及时就医。

五、出现感染征象

具体表现及意义:严重的肠闭锁患儿由于肠道内容物积聚,容易继发感染,出现发热、精神萎靡、白细胞升高等感染表现。这是因为肠道内细菌大量繁殖,肠道屏障功能受损,细菌易进入血液循环引起感染。例如,当肠闭锁时间较长,肠道发生坏死穿孔时,感染征象会更为明显,可出现腹膜炎表现,如腹部压痛、反跳痛等。

年龄因素影响:新生儿免疫系统发育不完善,相比年长儿更容易发生感染,且感染后症状可能不典型,所以对于新生儿出现疑似感染的表现,要考虑到肠闭锁导致感染的可能,及时进行相关检查以明确诊断。

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肠闭锁主要是指患者处于胚胎时期时,肠管发育障碍引起的肠管管腔无贯通。
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肠闭锁术后不排便怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
术后不排便需要再次做手术。肠闭锁往往会存在术后不排便的情况,也并不少见,主要是因为新生儿很小,刚出生就要经历手术,肠道功能是需要恢复一段时间的,术后恢复可能需要比成人大孩子做完手术以后恢复的时间要更长一些,肠蠕动功能要缓慢的去恢复。 肠闭锁的孩子有很多是先天的,胚胎在怀孕期间特别早可能就发生了,使
肠闭锁必须要手术吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
先天性的肛门直肠闭锁会造成胎儿表现出恶心、呕吐、腹痛及腹胀等肠梗阻的症状。新生儿也会因为身体消耗而造成一系列不舒服的表现,甚至可能造成死亡,没有保守治疗的方法,只能选择手术才能治愈。先天性肛门直肠闭锁,是一种比较多见的新生儿消化道发育畸形。当新生儿出生后进行常规查体时,发现会阴部平坦、无肛门,有的还
十二指肠闭锁的宝宝能要吗?
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十二指肠闭锁的宝宝是能要的,十二指肠闭锁是能够经过手术治疗治愈的,宝宝表现出了十二指肠闭锁跟很多因素有关系,例如染色体发生了变化。治愈的几率也是比较高的,在做手术之前也要做具体的检查,根据检查的结果,如果符合手术的要求可以做手术治疗。如果表现出了十二指肠畸形,也可能其它部位表现出一些症状,要做详细的
肠闭锁需要马上手术吗?
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肛门直肠闭锁的新生儿需要立即行手术治疗,不然有可能会造成生命危险。肛门直肠闭锁是一种比较多见的先天性的消化道畸形,是发病率最高的消化道畸形,新生儿出生时会进行儿科的常规查体,会发现会阴部无肛门,患儿24小时内无胎粪排出,此时需要立即进行肛门直肠的彩超或者磁共振检查,明确畸形的分型,然后早期行手术治疗
肠闭锁手术的风险大吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛门直肠闭锁手术风险不大。手术成功率较高,术后效果比较好。先天性的肛门直肠闭锁是一种最多见的消化道畸形,患儿常规查体发现会阴部无肛门,常合并有膀胱及生殖器瘘等其它畸形,会造成恶心、呕吐、消化不良及腹痛、腹胀等肠梗阻的症状。若不及时解除梗阻,有可能会造成新生儿的死亡,所以一旦确诊为先天性肛门直肠闭锁后
十二指肠闭锁的宝宝能要吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
12指肠闭锁的宝宝是不能要的。往往孕妈妈在孕检的过程中就可以发现。它是一种先天性的疾病,而且发病率比较罕见。往往可能会造成胎儿的肠道严重受损,而产生一系列的严重的并发症。严重的可能会表现出疼痛或者是肠梗阻而造成呕吐或者是进食困难,成活率也不高。而且没有特殊的疗法,治愈率也比较差。因此在孕检过程中,一
十二指肠闭锁的宝宝能要吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
先天性十二指肠闭锁是指胚胎时期,肠管空泡化不全所引起来的疾病,属肠管发育障碍性疾病。先天性十二指肠闭锁是指胚胎时期,肠管空泡化不全所引起来的疾病,属肠管发育障碍性疾病。十二指肠的宝宝,如果生下来的话。生后不久(数小时~2天即发生呕吐且呕吐频繁、出现量多、有力的情况,有时呈喷射性。排便异常,有腹胀现象
28周胎儿十二指肠闭锁并且羊水多怎么办?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
在怀孕二十八周时,如果胎儿出现十二指肠闭锁现象,建议至医院进行羊水穿刺检查,判断胎儿的染色体是否异常。如果只是存在肠道发育畸形的现象,但是其他发育正常,则可以正常分娩,待孩子出生后给其进行手术等治疗即可。如果染色体异常,则需要进行引产等手术终止妊娠。而针对羊水多的现象,孕妇后续需适当减少饮水量,并且
新生儿肠闭锁的恢复时间
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿肠闭锁恢复的时间因类型不同也会有所不同,如果肠闭锁肠道可以一次性吻合,则通过手术将闭锁的肠管切除,并且做了肠吻合后,在三到四天左右肠道就会恢复正常。  新生儿肠闭锁恢复的时间因类型不同也会有所不同,如果肠闭锁肠道可以一次性吻合,则通过手术将闭锁的肠管切除,并且做了肠吻合后,在三到四天左右肠
肠闭锁宝宝能要吗
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肠闭锁可以治疗,从目前的医学的发展水平来看,肠闭锁治愈可能性很大。还跟孩子肠闭锁的类型有关。  肠闭锁可以治疗,从目前的医学的发展水平来看,肠闭锁治愈可能性很大,还跟孩子肠闭锁的类型有关。  高位闭锁,如十二指肠的闭锁或是空肠上段闭锁,治疗效果还是非常好。  对于比较严重的肠闭锁,如3B型的锁,
肠闭锁术后如何喂养
李昭铸 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
做完肠闭锁手术以后,如果孩子的肠道功能已经恢复,则可以先喂水。如果没有出现任何异常,然后可以逐渐增加奶量。但是,肠闭锁手术以后喂养最好在医生指导下进行,因为不同患儿的肠闭锁类型不同,手术的方式不同,所以术后喂养的方式也会有所不同。
肠闭锁宝宝能要吗
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性肠闭锁发病率较高,近些年由于产前B超水平的大幅度的提高,非常多的病人在孕早期、孕中期都得到明确的诊断。在孕中期、孕晚期通过B超发现肠管有异常增粗,羊水有异常增多,都要重点怀疑先天性消化道畸形的可能。如果不是合并多发或复杂其他脏器和器官系统的畸形,患有先天性肠闭锁的这样的宝宝是可以保留,大部分的病患也能获得比较好的治疗效果。
新生儿肠闭锁的恢复时间
李昭铸 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿肠闭锁恢复的时间因类型不同也会有所不同,如果肠闭锁肠道可以一次性吻合,则通过手术将闭锁的肠管切除,并且做了肠吻合后,在三到四天左右肠道就会恢复正常。但是乳沟新生儿的肠闭锁比较严重,需要进行二次手术,恢复的时间就会比较久,可能需要三个月甚至更久。
十二指肠闭锁的宝宝能要吗
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
十二指肠闭锁的宝宝是可以要的。通过进行检查发现宝宝有十二指肠闭锁,这种现象可以等到孩子出生后来进行手术治疗。通过进行手术纠正就可以把闭锁给解除,能够使孩子恢复健康的身体。在怀孕过程中,要按时进行产检,进行产检的目的就是看宝宝是否有发育异常的现象。十二指肠闭锁是一种常见的情况,孩子有这种情况,在出生之后进行微创手术治疗比较好,新生儿愈合能力
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