泪道阻塞和泪囊炎有不同治疗方法。新生儿泪道阻塞6个月内可按摩，无效半岁后泪道探通；成人泪道阻塞可泪道冲洗、激光成形或鼻腔泪囊吻合术。急性泪囊炎早期热敷、用抗生素滴眼液，重时全身用抗生素，脓肿需切开排脓；慢性泪囊炎局部用抗生素滴眼液，可手术如泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术，治疗中要考虑患者因素，注意患者生活方式。
一、泪道阻塞的治疗
1.新生儿泪道阻塞
对于出生6个月以内的婴儿泪道阻塞，可先进行按摩治疗。家长洗净双手后，从泪囊区向鼻泪管方向均匀施加压力按摩，每日数次。约有90%的患儿可通过这种方法使鼻泪管下端的膜状物开放。
若按摩无效，半岁以后可考虑行泪道探通术。该操作需在表面麻醉下进行，用泪道探针探通阻塞部位，多数患儿可治愈，但有一定的复发可能，需密切观察。
2.成人泪道阻塞
泪道冲洗：通过泪道冲洗来判断阻塞部位，同时有一定的疏通作用。对于轻度的泪道阻塞，可反复进行泪道冲洗，部分患者可通过多次冲洗使阻塞缓解。
泪道激光成形术：利用激光的能量打通阻塞部位，适用于泪道中前段的阻塞。该方法创伤相对较小，通过纤维导光系统将激光导入泪道，气化阻塞组织，重建泪道引流通道。
鼻腔泪囊吻合术：对于泪道阻塞部位较靠后或其他治疗方法效果不佳的成人患者，可考虑鼻腔泪囊吻合术。该手术是在鼻腔和泪囊之间建立新的引流通道，使泪液能够从鼻腔引流，而不是经原来阻塞的泪道排出。手术需要在鼻内镜等辅助下进行，以提高手术的准确性和成功率。
二、泪囊炎的治疗
1.急性泪囊炎
局部治疗：早期可进行局部热敷，以促进炎症消退，每次15-20分钟，每日3-4次。同时，局部使用抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等，频繁点眼，每1-2小时1次。
全身应用抗生素：若炎症较重，出现全身症状，如发热等，需全身应用抗生素，可根据药敏试验选择敏感抗生素。
切开排脓：当急性泪囊炎形成脓肿时，应切开排脓。但要注意避免形成泪囊瘘，切开时需遵循正确的操作方法，尽量使脓液充分引流。
2.慢性泪囊炎
药物治疗：局部使用抗生素滴眼液控制炎症，但药物治疗只能暂时减轻症状，不能从根本上解决问题。常用的抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液等，需规律点眼，一般每日4-6次。
手术治疗：
泪囊鼻腔吻合术：是治疗慢性泪囊炎的常用手术方法，原理同前所述，通过建立鼻腔和泪囊的通道来引流泪液，可有效治疗慢性泪囊炎，成功率较高。
泪囊摘除术：对于年老体弱、不能耐受鼻腔泪囊吻合术的患者，可考虑泪囊摘除术，去除泪囊以消除病灶，但术后泪溢症状仍会存在。
在治疗过程中，需充分考虑患者的年龄、性别等因素。例如，新生儿泪道阻塞的治疗要特别注意操作的轻柔，避免对患儿造成不必要的损伤；成人患者在选择手术方式时要综合考虑其全身健康状况等因素。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在治疗泪道相关疾病时要更加注意控制血糖，因为高血糖会影响炎症的愈合和手术的预后。同时，患者的生活方式也需要注意，保持眼部清洁，避免用手揉眼等不良习惯，以促进疾病的恢复和预防复发。
