结缔组织病中的风湿病累及骨、关节等，常见类型有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，发病与遗传、免疫异常、感染等因素相关，对不同人群影响不同，儿童患幼年特发性关节炎影响生长发育，女性育龄期易患相关病且妊娠需监测，老年患者常合并基础疾病，治疗需考虑药物相互作用。
一、常见类型及特点
类风湿关节炎：多发生于30-50岁人群，女性相对多见。主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，实验室检查可见类风湿因子等自身抗体阳性，病理上有关节滑膜的慢性炎症、增生等改变，可导致关节功能丧失。
系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，发病与遗传、性激素、环境等多种因素有关。临床表现复杂，可出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发、蛋白尿等多系统损害，自身抗体如抗核抗体等呈阳性，免疫系统异常激活是其重要发病机制。
强直性脊柱炎：多见于青少年男性，主要累及脊柱及骶髂关节，表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，部分患者可出现外周关节受累，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率较高，病理上有脊柱关节的炎症、骨化等过程。
二、发病机制相关因素
遗传因素：许多风湿病具有遗传易感性，如类风湿关节炎患者中部分有家族聚集现象，特定的基因位点与疾病的易感性相关；系统性红斑狼疮也存在遗传基础，某些基因的突变或多态性增加了发病风险。
免疫异常：在风湿病中，免疫系统功能失调是关键。例如系统性红斑狼疮，自身抗体产生过多，攻击自身组织细胞，引发炎症反应；类风湿关节炎中，免疫细胞异常活化，导致关节滑膜的慢性炎症持续存在，进而破坏关节结构。
感染因素：某些病原体感染可能触发风湿病的发病。如链球菌感染与风湿热相关，风湿热可看作是一种与链球菌感染相关的风湿病，感染后机体的免疫反应异常，累及心脏、关节等多器官；病毒感染也可能参与系统性红斑狼疮等疾病的发病过程，病毒感染可改变自身组织的抗原性，诱导自身免疫反应。
三、对不同人群的影响及应对
儿童风湿病：儿童时期患风湿病如幼年特发性关节炎，会影响儿童的生长发育，导致关节功能障碍，进而影响其活动能力和生活质量。需要密切关注儿童的关节症状、生长发育指标等，早期诊断和治疗非常重要，治疗上除了药物干预外，还需结合康复训练等非药物手段，以最大程度改善预后，同时要考虑儿童的心理因素，给予心理支持。
女性风湿病患者：女性在育龄期易患系统性红斑狼疮等风湿病，妊娠可能会影响病情，部分患者妊娠期间病情会复发或加重，所以需要在风湿科医生和妇产科医生的共同监测下进行妊娠管理。同时，女性患者在日常生活中要注意避免紫外线暴露等可能诱发病情活动的因素，因为紫外线可能会加重系统性红斑狼疮患者的皮肤损害和病情。
老年风湿病患者：老年风湿病患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗风湿病时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，需注意对胃肠道和肾脏的影响，老年患者本身胃肠道功能和肾功能相对较弱，要谨慎选择药物，并密切监测相关指标。
