类风湿性关节炎患者可进行有氧运动、关节活动度锻炼和力量训练。有氧运动可选游泳、散步,每周次数和每次时长可据自身调整;关节活动度锻炼包括手指、膝关节活动,要注意方式和力度;力量训练有上肢、下肢力量训练,可利用弹力带等,锻炼需循序渐进,个体化调整,出现不适立即停练并咨询医生。
一、有氧运动
1.游泳:对于类风湿性关节炎患者是非常适合的有氧运动。水的浮力能减轻关节承受的体重压力,在游泳过程中,各个关节能较为自由地活动,有助于维持关节的活动度,增强肌肉力量,而且不会对关节造成过多冲击。一般建议每周进行2-3次游泳,每次持续30-60分钟,具体可根据自身身体状况调整。不同年龄的患者,如儿童类风湿性关节炎患者,游泳时要注意水温适宜,避免过冷刺激关节;成年患者则可根据自身耐力适当调整游泳的强度和时间。
2.散步:简单易行,不受场地限制。患者可以在平坦的路面上进行散步,从短距离开始,逐渐增加散步的时间和距离。散步能促进血液循环,增强心肺功能,同时对关节的压力相对较小。对于老年类风湿性关节炎患者,散步时要选择舒适的鞋子,保持步伐缓慢平稳;年轻患者可适当加快步伐,但也需以自身关节无明显不适为度。
二、关节活动度锻炼
1.手指关节活动:患者可以进行握拳、伸指的动作,反复进行。也可以用健侧手指帮助患侧手指进行屈伸活动,比如将患侧手指平放在桌面上,用健侧手指逐个按压患侧手指的指尖,使患侧手指关节得到屈伸锻炼。儿童类风湿性关节炎患者进行手指关节活动时,家长可在旁协助,引导孩子正确进行握拳和伸指动作,注意力度要轻柔,避免造成关节损伤。
2.膝关节活动:坐在椅子上,缓慢屈伸膝关节,尽量将膝关节屈曲到最大程度后再伸直。也可以平躺在床上,进行直腿抬高运动,以锻炼膝关节周围肌肉和维持关节活动度。成年患者在进行膝关节活动度锻炼时要注意动作的缓慢和平稳,避免快速屈伸导致关节疼痛加剧;对于老年患者,直腿抬高的高度可根据自身情况调整,以不引起明显疼痛为宜。
三、力量训练
1.上肢力量训练:可利用弹力带进行训练,将弹力带一端固定,患侧手握住弹力带另一端,进行缓慢的拉伸动作,如外展、内收等动作,以增强上肢肌肉力量。儿童类风湿性关节炎患者进行上肢力量训练时,要选择合适阻力的弹力带,避免阻力过大造成肌肉拉伤。成年患者则可根据自身肌肉力量逐渐增加弹力带的阻力。
2.下肢力量训练:坐在床边,进行腿部的抬起放下动作,或者站立位进行踮脚尖训练,以锻炼下肢肌肉力量。老年类风湿性关节炎患者进行下肢力量训练时要注意平衡,可借助椅子等支撑物保持稳定;年轻患者可适当增加训练的强度和次数,但同样要以关节无明显不适为前提。
在进行锻炼时,要注意循序渐进,根据自身病情和身体状况调整锻炼的强度和时间。如果在锻炼过程中出现关节疼痛明显加重等不适情况,应立即停止锻炼,并咨询医生的建议。同时,不同年龄段、不同病情严重程度的患者在锻炼时的具体方式和强度都需要个体化调整,以达到最佳的锻炼效果且避免对关节造成不良影响。



