飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴闪光感，由玻璃体液化和后脱离引起，分生理性和病理性。生理性与年龄增长有关，无需特殊治疗但要合理用眼和定期检查；病理性由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等导致，需针对原发病治疗。儿童出现飞蚊症要警惕病理性，老年人要排查病理且控基础病，高度近视人群易患且要防剧烈运动。
一、飞蚊症的定义及表现
飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。它是由于玻璃体液化和后脱离引起的，是一种常见的眼科现象。
二、生理性飞蚊症的情况
（一）成因
随着年龄增长，玻璃体会发生液化，就像一杯水时间久了会出现絮状物一样，玻璃体中的胶原纤维逐渐浓缩聚集，从而产生飞蚊症。这种情况在老年人和近视度数较高的人群中较为常见，一般对视力影响不大。比如，40岁以上的人群，玻璃体开始出现液化的概率会增加。
（二）应对
如果是生理性飞蚊症，通常不需要特殊治疗，只要注意合理用眼，避免过度疲劳，定期进行眼部检查即可。比如保持良好的作息，每天保证充足的睡眠，避免长时间连续使用电子设备等。
三、病理性飞蚊症的情况
（一）成因
1.视网膜裂孔或视网膜脱离：高度近视患者的眼轴变长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而可能发展为视网膜脱离，这时候就会伴有飞蚊症，同时可能还会出现视力下降、视野缺损等情况。例如，高度近视患者（近视度数大于600度）发生视网膜裂孔的风险比普通人群高很多。
2.玻璃体积血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体，引起飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤视网膜血管，增加玻璃体积血的风险。
3.葡萄膜炎：眼部的炎症反应会导致玻璃体中有炎症细胞等，从而出现飞蚊症，同时可能伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。不同年龄段都可能发生葡萄膜炎，但青壮年相对更常见。
（二）应对
病理性飞蚊症需要及时就医，针对原发病进行治疗。比如糖尿病视网膜病变需要控制血糖，必要时进行激光治疗或手术治疗；视网膜脱离需要尽快进行手术复位视网膜等。
四、不同人群飞蚊症的特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现飞蚊症相对较少见，如果发生，要高度警惕病理性原因，比如先天性的玻璃体异常等。家长要注意观察儿童的视力情况和眼部表现，一旦发现异常，应及时带儿童到眼科就诊，因为儿童的眼部发育尚未成熟，及时治疗对视力的影响较小。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，生理性飞蚊症较多见，但也要注意排查病理性原因。老年人本身可能患有一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会引起眼部的并发症导致病理性飞蚊症。所以老年人要定期进行眼部检查，控制基础疾病。
（三）近视人群
高度近视人群发生飞蚊症的概率比普通人群高很多。近视度数越高，眼轴越长，玻璃体受到的牵拉越大，越容易出现玻璃体液化、后脱离等情况，进而引发飞蚊症。高度近视人群要特别注意避免剧烈运动，如打篮球、跳水等，防止视网膜脱离等严重并发症的发生。
