老花眼是随年龄增长出现的眼部退行性病变相关视力问题，主要症状有近视力下降、视近困难（暗光下更明显且随程度加重）、眼疲劳（长时间近用眼后酸胀疼痛等）、阅读需更强照明、部分患者视物重影（因调节功能异常双眼难协调聚焦近处物体）
近视力下降：最典型的表现就是看近处物体时感到模糊不清。例如，阅读书报时需要将物体拿远才能看清，这是因为随着年龄增加，晶状体弹性减退，睫状肌功能减弱，眼睛的调节能力下降，使得眼睛难以将近处的物体清晰地聚焦在视网膜上。这种近视力下降的情况在40岁左右开始逐渐出现，并且会随着年龄增长而逐渐加重。对于长期从事近距离精细工作的人群，如作家、会计师等，老花眼导致的近视力下降会对其工作产生较为明显的影响，他们可能需要更早地佩戴老花镜来辅助看清近处物体。
视近困难：在光线较暗的环境下，近视力下降的情况会更加明显。因为光线不足时，眼睛的瞳孔会扩大，而老花眼患者本身的调节能力就已经下降，瞳孔扩大进一步影响了光线的聚焦，使得视近更加困难。例如，在傍晚或者灯光昏暗的室内阅读时，会感觉比在明亮环境下更难看清文字内容。此外，随着老花眼程度的加重，即使在光线充足的情况下，视近困难的情况也会持续存在，并且可能需要将目标物体移到更远的地方才能看清。
眼疲劳：由于眼睛需要不断地进行调节来尝试看清近处物体，容易导致眼疲劳。患者可能会出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等感觉，还可能伴有头痛，尤其是在长时间近距离用眼后，眼疲劳的症状会更加显著。比如连续阅读半小时左右就开始感觉眼睛不适，休息后症状有所缓解，但再次用眼又会出现疲劳感。这是因为眼睛的调节系统长时间处于紧张状态，眼部肌肉过度收缩，引发了眼疲劳相关的一系列症状。对于本身就有其他眼部问题或者长期用眼过度的人群，老花眼带来的眼疲劳症状可能会更加严重，需要特别注意合理用眼来缓解。
阅读时需要更强的照明：为了弥补近视力下降和调节能力不足的问题，老花眼患者往往需要增加阅读区域的照明强度。例如，原本在普通室内光线下可以阅读的书报，现在需要打开台灯或者增加灯光亮度才能清晰辨认文字。这是因为充足的光线可以在一定程度上帮助眼睛更好地聚焦近处物体，但即使增加了照明，对于严重的老花眼患者来说，视近仍然可能存在困难，只是相对有所改善。不同的老花眼程度和个体差异会导致对照明强度的需求不同，一些轻度老花眼患者可能对照明强度的要求相对较低，而中重度老花眼患者则需要更高的照明才能较好地进行近距离视觉活动。
视物重影：部分老花眼患者可能会出现视物重影的情况，这是因为眼睛调节功能异常，导致双眼无法协调一致地聚焦近处物体。当双眼不能同时准确聚焦时，就会出现物体看起来有重影的现象。例如，看一个单独的文字时，会感觉有两个重叠的影像。这种情况在老花眼发展到一定程度时可能会出现，尤其是在眼部调节功能进一步下降的情况下。对于一些患有其他眼部疾病或者神经系统疾病的人群，老花眼合并视物重影的情况需要引起重视，因为可能存在其他潜在的眼部或全身健康问题，需要进一步检查以明确病因。
