间歇性内斜视的发病与遗传、双眼视功能异常、解剖因素及其他因素有关，遗传可能使后代风险增加；双眼视功能异常包括融合功能障碍和调节与集合失衡；解剖因素涉及眼外肌和眼眶发育异常；其他因素有屈光不正及少见的神经系统因素，需关注相关人群眼部情况及及时矫正屈光不正等。
双眼视功能异常
1.融合功能障碍：正常情况下，人体双眼具有融合功能，能够将双眼看到的图像融合成一个完整的立体图像。当融合功能出现障碍时，就可能导致间歇性内斜视。例如，在儿童发育过程中，如果由于某些原因使得双眼的视觉信息不能正常融合，大脑为了克服这种融合障碍，可能会出现眼位的偏斜，进而发展为间歇性内斜视。儿童时期是视觉发育的关键阶段，此阶段如果存在屈光不正等问题没有及时纠正，容易影响双眼视功能，增加间歇性内斜视的发病风险。
2.调节与集合失衡：眼睛的调节和集合功能是相互关联的。当调节因素发生变化时，集合功能也会相应改变。例如，远视眼患者为了看清物体需要更多的调节，而过度的调节往往会伴随过度的集合，长期的这种调节与集合失衡状态可能会引发间歇性内斜视。不同年龄的人群，由于眼部调节能力不同，发病情况也有差异。儿童的眼睛调节能力较强，相对更容易因为调节与集合失衡而患上间歇性内斜视。
解剖因素
1.眼外肌发育异常：眼外肌的正常发育对于维持眼球的正常位置和运动至关重要。如果眼外肌在发育过程中出现异常，如肌肉的附着点位置异常、肌肉的力量不均衡等，都可能导致眼球的运动不协调，从而引发间歇性内斜视。例如，某条眼外肌的力量过弱或过强，都会打破眼球运动的平衡，使得眼球不能保持正常的位置，出现间歇性内斜的表现。婴幼儿时期是眼外肌发育的重要阶段，此阶段任何影响眼外肌发育的因素都可能成为间歇性内斜视的诱因。
2.眼眶发育异常：眼眶的形态和结构异常也可能与间歇性内斜视的发生有关。例如，眼眶的大小、形状不合适，会影响眼球的正常位置和运动空间，进而导致眼球出现偏斜。不同年龄段的人群，眼眶发育情况不同，儿童时期眼眶还在不断发育过程中，相对更容易受到各种因素影响而出现发育异常，从而增加间歇性内斜视的发病风险。
其他因素
1.屈光不正：屈光不正包括近视、远视和散光。其中，远视眼是引发间歇性内斜视的一个重要因素。远视患者看远物时需要动用更多的调节，而过度调节会伴随过度集合，长期如此可导致内斜视。不同年龄的屈光不正患者，发病情况有所不同。儿童如果存在未矫正的远视，随着年龄增长，发生间歇性内斜视的可能性会增加。对于患有屈光不正的人群，尤其是儿童，及时进行屈光矫正对于预防间歇性内斜视的发生非常重要。
2.神经系统因素：神经系统的病变或功能异常也可能影响眼球的运动控制，从而引发间歇性内斜视。例如，某些脑部疾病可能会干扰神经信号向眼外肌的传递，导致眼外肌运动不协调。但这种情况相对较为少见，不过一旦存在神经系统病变，就可能成为间歇性内斜视的发病原因之一。对于有神经系统疾病史或怀疑有神经系统异常的患者，需要进行全面的神经系统评估，以排查是否与间歇性内斜视的发生相关。
