飞秒近视手术存在多种风险，包括感染风险，正规环境下发生率低但特定人群风险高；有角膜相关并发症，如角膜瓣移位、褶皱以及切削过度或不足等；会引发干眼症，部分人群症状明显；可能出现视力回退，尤其高近视、年轻者风险高；还会导致夜间视觉质量下降，影响夜间工作或驾驶者生活工作。
一、感染风险
飞秒近视手术是在角膜上进行的操作，虽然手术过程严格遵循无菌操作，但仍存在感染的可能。例如，术后如果不注意眼部卫生，细菌等病原体可能侵入眼部，引发角膜炎等感染性眼病。一般来说，正规手术环境下感染发生率较低，但个体眼部防御功能较弱或术后护理不当会增加感染风险。对于有眼部炎症性疾病病史的人群，如既往有结膜炎等病史，感染风险相对更高，需要在手术前积极治疗相关炎症，待病情稳定后再评估手术可行性。
二、角膜相关并发症
1.角膜瓣相关问题
飞秒激光制作角膜瓣过程中，可能出现角膜瓣移位情况。如果患者在术后早期受到外力撞击等，就可能导致角膜瓣移位。这会影响视力的恢复，出现视物模糊等症状。对于高度近视患者，由于其角膜较薄，制作角膜瓣时相对更易出现并发症，术后需要更加注意避免眼部受到外力冲击。
角膜瓣褶皱也是可能出现的情况。当角膜瓣贴合不佳时会出现褶皱，这可能会引起视力波动，患者可能感觉视力时好时坏。
2.角膜切削过度或不足
手术中如果对角膜切削的深度或范围控制不当，可能导致角膜切削过度，进而影响角膜的生物力学稳定性。例如，过度切削可能使角膜在受到眼压等因素影响时发生变形等情况。而角膜切削不足则无法达到理想的矫正视力效果，患者可能仍然存在近视等屈光不正问题。对于有特殊角膜形态（如不规则角膜等）的患者，角膜切削过度或不足的风险相对正常角膜形态者更高，术前需要进行详细的角膜地形图等检查来精准评估。
三、干眼症
飞秒近视手术会切断部分角膜神经，影响泪膜的稳定性，从而导致干眼症发生。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后短期内较为明显，部分患者可能需要较长时间才能恢复。对于本身泪液分泌较少的人群，如患有干燥综合征等疾病的患者，术后发生干眼症的程度可能更严重，术后需要密切关注眼部泪液情况，必要时使用人工泪液等进行辅助治疗。
四、视力回退
部分患者在术后可能出现视力回退情况。尤其是一些近视度数较高、年龄较轻的患者，随着时间推移，可能再次出现近视度数增加，导致视力下降。这可能与个体的眼轴继续增长、角膜组织的改建等多种因素有关。对于年龄较小的患者，眼轴还可能继续发育，视力回退的风险相对更高，术后需要定期进行视力等相关检查，以便及时发现视力变化并采取相应措施。
五、夜间视觉质量下降
一些患者在术后可能出现夜间视觉质量下降的情况，比如夜间眩光、光晕等。这是因为手术改变了角膜的光学形态，在夜间光线较暗的情况下，瞳孔扩大，可能会出现光线散射等情况，影响患者的夜间视力和视觉舒适度。对于从事夜间工作或驾驶等需要良好夜间视力职业的人群，术后夜间视觉质量下降可能会对其生活和工作产生较大影响，术前需要充分沟通了解可能出现的这种情况。
