眼压高有眼部症状如眼胀、眼痛、视力下降,还有全身伴随症状如头痛、恶心呕吐,且对视神经有损害可致视神经萎缩、视野缺损,还会造成视力的永久性损害,儿童和老年人在不同方面受影响程度不同,长期高眼压未控人群风险更高。
一、眼压高的症状
(一)眼部症状
1.眼胀
部分眼压高的患者会感到眼睛有胀满感,尤其在长时间用眼或情绪波动后可能更明显。对于不同年龄段的人群,儿童眼压高可能表现为揉眼等异常行为,因为儿童尚不能准确表达眼胀的感觉;成年人则多能直接感知眼部的胀满不适。生活方式方面,长时间使用电子设备、过度用眼的人群相对更易出现眼胀症状。
2.眼痛
眼压急剧升高时可引起眼痛,疼痛可局限于眼部,也可放射至头部、眼眶周围等部位。老年人眼压高时眼痛可能相对不典型,需仔细辨别;女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响眼压,从而使眼痛症状有所不同。
3.视力下降
眼压高会影响视神经和视网膜的血液供应,进而导致视力下降。青少年眼压高可能影响其正常的视力发育,因为青少年处于视力发育的关键阶段,眼压高若未及时控制,可能导致近视度数快速加深等视力问题;中老年人眼压高引起的视力下降可能是渐进性的,早期可能表现为看东西模糊,尤其是看远或看近的清晰度下降。
(二)全身伴随症状
1.头痛
由于眼部神经与头部神经有一定关联,眼压高可反射性引起头痛,疼痛部位多在眼眶周围、颞部等。不同年龄人群头痛表现略有差异,儿童眼压高伴发头痛可能容易被忽视,因为儿童头痛原因较多;老年人可能本身就有一些基础的头部血管、神经问题,眼压高引起的头痛可能会加重原有的不适。
2.恶心、呕吐
眼压急剧升高刺激迷走神经,可导致恶心、呕吐症状。在生活方式上,饮食不规律、过度劳累等可能影响身体的应激状态,从而影响眼压高时恶心、呕吐症状的表现。例如,过度劳累后眼压高的患者可能更容易出现恶心、呕吐反应。
二、眼压高的危害
(一)对视神经的损害
1.视神经萎缩
长期眼压高会压迫视神经,导致视神经纤维受损,进而引起视神经萎缩。从年龄角度看,儿童视神经处于发育阶段,眼压高对视神经发育的影响更为严重,可能导致永久性的视力损伤;老年人本身视神经功能有所衰退,眼压高会加速视神经萎缩的进程。在病史方面,有青光眼家族史的人群,即使眼压轻度升高,也更容易发生视神经萎缩。
2.视野缺损
眼压高会使视神经纤维受损,从而导致视野逐渐缺损。不同年龄段视野缺损的表现不同,青少年视野缺损可能影响其日常生活中的空间定位等,比如在运动、学习等场景中受到影响;老年人视野缺损可能会影响其日常的行走、室内活动等,增加跌倒等意外风险。
(二)对视力的永久性损害
1.不可逆的视力丧失
随着眼压高导致视神经和视网膜持续受损,最终可导致不可逆的视力丧失。对于儿童来说,一旦发生眼压高引起的视力永久性损害,将严重影响其未来的学习、生活和工作;成年人则会面临生活自理、工作能力等多方面的重大影响,比如无法正常驾驶、从事精细工作等。在生活方式上,长期处于高眼压状态且未得到有效控制的人群,视力丧失的风险更高。



