外痔是齿状线以下由痔外静脉丛等形成的痔疮，有多种类型及诱因。外痔疮手术中因麻醉无痛，术后随药效消退渐感疼痛且因人而异。痔疮出血时可先饮食调整、坐浴一般处理，再局部或口服药物治疗，出血频繁量大保守无效可手术，儿童相关情况需特殊对待。
一、什么是外痔
外痔是位于齿状线以下的痔疮，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成。根据病理特点可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔常由肛门缘皮肤损伤后，愈合不良或炎症刺激，使局部皮肤增生、肥大而成；静脉曲张性外痔是痔外静脉丛发生瘀血曲张，在肛门缘形成圆形或椭圆形柔软团块；血栓性外痔是肛门静脉丛破裂，血液渗出到结缔组织内形成血栓；炎性外痔多因肛门受细菌感染、摩擦或肛裂后引起肛门皱襞发炎、水肿。各年龄段人群均可发病，日常生活中久坐、久站、便秘、妊娠等因素易诱发外痔。
二、外痔疮手术疼吗
外痔疮手术的疼痛感受因人而异，在手术过程中因为会进行麻醉，所以患者一般不会感觉到疼痛。术后随着麻醉药效消退，会逐渐出现疼痛。一般来说，术后1-2天疼痛相对较为明显，之后会逐渐减轻。术后医生会采取一些镇痛措施来缓解患者的疼痛，比如使用镇痛泵等。对于疼痛的耐受程度与患者个体差异有关，年轻、痛阈高的患者可能感觉相对轻一些，而年老、痛阈低的患者可能感觉疼痛更明显。同时，术后的护理也会影响疼痛感受，保持伤口清洁、避免感染等良好的护理有助于减轻疼痛。
三、痔疮出血怎么办
（一）一般处理
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），避免食用辛辣、刺激性食物，以保持大便通畅，减少对痔疮部位的刺激，从而减少出血。例如，每天保证摄入25-35克膳食纤维，可有效预防便秘，降低痔疮出血风险。
2.坐浴：可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环，减轻痔疮部位的肿胀，缓解出血症状。对于不同年龄段的人群，坐浴时需注意水温适宜，一般控制在40-45℃，儿童坐浴时要特别注意监护，避免烫伤。
（二）药物治疗
1.局部用药：可以使用痔疮栓或痔疮膏等局部药物，这类药物具有消肿、止痛、止血的作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能够缓解痔疮出血、疼痛等症状，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择儿童适用的温和药物。
2.口服药物：如果出血较多，可在医生评估下口服一些止血药物，但需注意药物的适用人群和禁忌。例如一些具有凉血止血作用的中成药，但儿童应避免自行服用，需由儿科医生根据具体情况判断是否使用及选择合适药物。
（三）手术治疗
如果痔疮出血频繁、出血量较大，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如外痔的类型、严重程度等。手术治疗能够从根本上解决痔疮出血问题，但术后需要进行精心护理，促进伤口愈合。对于儿童患者，手术需非常谨慎，只有在病情严重影响生活质量且保守治疗无效时才会考虑，术后护理要更加精细，关注儿童的心理和伤口恢复情况。
