脑水肿早期症状

来源:民福康

颅内压增高会引发多种相关症状,包括头痛(脑水肿早期持续性胀痛且进行性加重,不同年龄段表现有差异)、呕吐(多为喷射性,小儿可能是突出早期表现,成人呕吐后头痛暂缓解又加重)、意识及精神状态改变(嗜睡、烦躁不安,儿童和成人表现有别)、视觉相关症状(视力模糊,不同年龄发现时机不同)、生命体征变化(血压升高、脉搏减慢、呼吸节律不规则,不同年龄人群变化特点各异),出现相关症状且有诱因时应及时就医检查。

1.头痛:脑水肿早期常见症状,多为持续性胀痛且进行性加重,这是因为颅内压力升高刺激颅内疼痛敏感结构所致。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童可能因不会准确表达而出现烦躁不安等表现,成人则能明确诉说头痛程度及变化情况。

2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。在小儿中,由于其颅缝未完全闭合等因素,呕吐可能是比较突出的早期表现之一,而成人也可能出现该症状,且呕吐后头痛症状可能会暂时有所缓解,但不久又会加重。

意识及精神状态改变

1.嗜睡:患者可表现为精神萎靡、困倦,睡眠时间延长,但能被唤醒,唤醒后可短暂清醒,之后又很快入睡。对于儿童来说,若出现嗜睡情况,家长可能会发现孩子比平时更易打盹,活动减少;成人则可能在工作或日常活动中频繁出现想睡觉的情况。

2.烦躁不安:部分患者会出现情绪不稳定、烦躁易怒的表现,这与颅内压增高影响大脑神经功能有关。不同性别患者表现可能无明显特异性差异,但在儿童中,由于其神经系统发育尚未完善,可能更易因脑水肿出现烦躁不安,且可能伴随哭闹等表现。

视觉相关症状

1.视力模糊:由于颅内压增高影响视神经传导或压迫视神经,可出现视力下降、视物模糊的情况。对于有基础眼部疾病的患者,脑水肿导致的视力模糊可能会被误认为是眼部本身疾病加重,但通过对颅内压等情况的评估可鉴别。不同年龄人群视力模糊的发现时机有所不同,儿童可能在玩耍时出现看不清物体等表现,成人则可能在工作或生活中发现看东西不如以前清晰。

生命体征变化

1.血压升高:机体为了保证脑灌注,会通过自身调节机制使血压升高,尤其是收缩压升高较为明显。在监测生命体征时可发现血压数值较基础值有明显上升。对于有高血压病史的患者,脑水肿导致的血压升高可能会使原有的血压控制情况恶化,需要密切关注血压变化并进行相应处理。

2.脉搏减慢:颅内压增高时可引起脉搏变慢,这是因为颅内压增高刺激迷走神经所致。不同年龄人群脉搏变化特点不同,儿童的脉搏本身相对较快,脑水肿时脉搏减慢可能不太容易被察觉,而成人脉搏相对较稳定,脉搏减慢可能更容易被发现异常。

3.呼吸变化:可能出现呼吸节律不规则,如呼吸浅慢或深快等情况。这是由于颅内压增高影响呼吸中枢功能导致的。对于患有呼吸系统基础疾病的患者,脑水肿引起的呼吸变化可能会加重呼吸功能紊乱,需要格外注意呼吸情况的监测。

脑水肿早期症状多样,不同患者可能表现有所不同,当出现上述相关症状时,尤其是有头部外伤、脑血管意外等可能导致脑水肿的诱因时,应及时就医进行相关检查,如头颅CT等,以明确诊断并采取相应治疗措施。

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脑水肿是指脑组织的水分明显增加,脑体积增大的病理状态。
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脑水肿有什么症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑水肿容易造成病人表现出颅内高压、脑组织损伤等表现,和颅脑外伤、颅内感染等因素有关系。在表现出脑水肿之后,病人主要就是表现为头痛、呕吐加重、躁动不安的情况,部分病人会有嗜睡、昏迷、血压升高等表现。
脑水肿能治愈吗
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
脑水肿一般是可以治愈的。可以通过脱水利尿剂改善病人水肿症状,如果脑水肿是弥漫性水肿,要进一步查明病因,根据病因进行治疗。如果是炎症造成脑水肿可以应用抗病毒或抗感染药物对症治疗。脑水肿病人,如果合并并发症,如消化道出血等情况,可以积极地治疗并发症。脑水肿经过积极治疗,部分病人是可以治愈的。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
脑水肿会自己消退吗
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿有可能会自行消退,关键要看脑血肿严重程度以及导致脑水肿的原因。如果脑水肿较轻微,如头部外伤所导致有轻度水肿,有可能会自行消退。建议适当休息一段时间,慢慢能够缓解;如果脑血肿严重,如是因为颅内感染、颅内肿瘤压迫、脑部血管型病变所导致的不会自行消退,需要进行积极治疗甚至手术干预,脑水肿症状才会逐渐好转。
脑水肿早期症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿患者在疾病早期,易出现下列症状:第一、脑部水肿导致颅内压力升高,所以患者出现头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安以及不同程度的意识障碍,如昏迷等。行眼底检查时,可发现视乳头神经水肿。第二、早期脑水肿易压迫患者额叶以及颞叶等部位,所以可能导致不同程度的精神障碍,部分患者出现癫痫发作。第三、脑损坏症状,如患者出现肢体麻木、肢体肌力下降以及运动
心脏骤停多长时间会出现脑水肿
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停后四到六分钟会出现脑水肿,心脏骤停后心脏射血功能突然终止,心脑肾等重要器官会出现无氧缺水状态。因能量储备不同,各脏器耐受缺血缺氧时间也有差异,一般大脑耐受无氧缺血时间为四到六分钟。所以心脏骤停有六分钟的黄金抢救时间,不及时治疗可能会出现脑死亡。
脑水肿多久能恢复意识
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
老水肿多久可以恢复意识,临床上难以确定。脑出血、大面积脑梗塞、脑肿瘤以及颅内炎症,皆可引起脑水肿,有些患者也伴有意识障碍。脑水肿三到五天处于水肿高峰期,一到两周水肿可以消退。多久能恢复意识,与引起脑血肿的病因相关。若病变位于脑干、基底节腔梗等区域,即使脑水肿消退,也难以恢复意识。若病变范围小,且位于非功能区域,在病变解除后,脑水肿消退后,
脑水肿死亡率
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑水肿患者的死亡率可能不到5%。脑水肿的死亡率和脑水肿的严重程度有密切的关系。脑水肿属于继发性颅脑损伤,如果只是局灶性脑水肿,水肿面积不是太大,通常并不会导致患者死亡。只有大面积的脑水肿,脑组织发生严重的移位,甚至脑疝形成,才有可能会导致患者死亡。
脑水肿多久能消退
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿多久能够消退,因人而异。大部分的情况下,脑水肿都在一周以后就能够明显的消退,改善,比如血肿压迫,外伤引起的这种情况下,在外伤以后一周到十天左右,基本上水肿都能够消退。有是感染炎症引起的,要炎症控制住以后,脑水肿才能够改善。
脑水肿
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑水肿往往是由于各种原因导致的大脑组织或者是神经胶质里面含水量增多,出现了水肿的问题。它导致的原因有很多种,比如大脑的炎症、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、大脑的外伤性病变、脑挫裂伤、脑内的血管性病变、脑出血、脑梗塞或者是脑积水、脑肿瘤压迫、中毒反应、缺血缺氧都可能会导致脑水肿的现象。
脑水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
脑水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
脑水肿早期症状
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
水肿
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
水肿在孕期是一种非常常见的现象,不要过于紧张,大部分是一种正常的生理反应,是由于受体内激素水平的影响,水钠储留导致的。也有些是由于增大的子宫压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻而出现明显的双下肢水肿,休息后会好转。也有些是因为妊娠期高血压综合症引起的,或者是妊娠期贫血导致的双下肢水肿。出现水肿的现象要到医院里检查,如果是生理性的就没有关系,如果
脑水肿是怎么引起的
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑实质液体增加导致脑容积增加而引起了脑水肿,或者是脑组织内的液体异常增加使脑体积增加,当超过生理调节的限度时可导致颅内压增高,颅内压增高由于影响脑血液循环或代谢,又加重脑水肿,相互影响,互为因果。脑水肿并非是独立的疾病,是脑组织对各种有害刺激产生的一种非特异性反应,也是血脑屏障通透性障碍所致主要的病理状态。它常常是引起颅内高压的主要病因。
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