老花眼会引发视力模糊、眼疲劳、阅读需更强照明、视近物困难距离变化、视物重影及眼部不适等表现，年龄增长、长期近距离用眼等会影响其症状出现及发展，不同个体症状表现及进展速度有差异。
一、视力模糊
老花眼最常见的症状就是看近物时视力模糊。随着年龄增长，眼睛的晶状体弹性下降，睫状肌功能减退，导致眼睛的调节能力减弱。例如，40岁左右的人开始出现阅读报纸、看手机短信等近距离物体时感到模糊，需要将目标拿远一些才能看清，这是因为晶状体硬化，弹性降低，使得眼睛对近处物体的聚焦能力下降。不同年龄人群出现该症状的时间可能略有差异，一般来说，随着年龄从30岁左右开始，调节能力逐渐下降，40岁左右开始较明显地出现看近模糊的情况。长期近距离用眼的人群，如长期从事文字工作的人，可能会更早出现视力模糊的老花眼症状。
二、眼疲劳
由于眼睛需要不断调节来试图看清近处物体，容易引发眼疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩等。当持续近距离用眼后，这种疲劳感会更加明显。比如长时间看书、用电脑后，眼睛会感到很不舒服。年龄越大，眼疲劳的情况可能越严重，因为随着老花眼的进展，眼睛调节负担不断加重。有长时间近距离用眼生活方式的人，如每天长时间面对电脑屏幕工作的人，发生眼疲劳的几率相对更高，且症状可能更明显。
三、阅读需要更强照明
为了看清近处物体，老花眼患者往往需要更强的照明。因为在光线较暗的环境下，眼睛调节更加困难。例如，在傍晚看书时，需要把灯调亮才能看清文字内容。这是因为光线不足时，眼睛为了聚焦近处物体需要更多的努力，而充足的光线有助于减轻这种调节负担。老年人随着老花眼的发展，对光线的需求可能会逐渐增加，有夜间阅读习惯或者生活在光线较暗环境中的老年人，可能会更早察觉到需要更强照明来阅读。
四、视近物困难的距离变化
随着老花眼的进展，视近物困难的距离会逐渐增加。初期可能只是看非常近的东西有点模糊，慢慢的看稍近一些的也开始模糊。比如一开始可能是看10厘米左右的东西有点费劲，后来可能50厘米左右的东西也需要更努力去看清楚。不同个体进展速度不同，一般与年龄、用眼习惯等有关。长期过度用眼的人，老花眼进展可能相对更快，视近物困难的距离增加也会更明显。
五、视物重影
部分老花眼患者可能会出现视物重影的情况。这是因为眼睛调节功能紊乱，双眼不能很好地协调工作来聚焦近处物体。当眼睛尝试看清近处物体时，可能会出现两个影像。这种情况在老花眼加重时可能会更易发生，尤其是年龄较大且老花眼较严重的人群。有眼部基础疾病或者长期不良用眼习惯的人，出现视物重影的几率相对更高，需要及时关注眼部状况。
六、眼部不适的其他表现
有些老花眼患者还可能出现眼部干涩加重、畏光等情况。因为眼睛调节功能异常，会影响眼部的泪液分泌和眼球的正常生理功能。例如，泪液分泌减少会导致眼睛干涩感更明显，在受到光线刺激时可能会出现畏光现象。老年人由于身体机能衰退，本身泪液分泌就相对减少，再加上老花眼的影响，眼部不适的表现可能会更突出。有长期佩戴隐形眼镜等不良用眼习惯的老年人，可能会加重眼部干涩、畏光等不适症状。
