系统性红斑狼疮现今预后改善10年生存率超八成30年达七成左右，影响寿命因素有病情严重程度包含重要脏器受累及疾病活动度、治疗规范性，患者自身因素涉及年龄性别，生活方式需作息规律防感染且避免日晒，特殊人群中儿童治疗要考量生长等，育龄女性病情稳定经评估可慎妊娠且监测，老年需综合基础病选药并加强照护。
一、总体生存情况
随着医疗水平的不断进步，系统性红斑狼疮患者的预后已显著改善。既往系统性红斑狼疮5年生存率较低，而现今2019年相关研究数据显示，其10年生存率可超过80%，30年生存率能达到70%左右。
二、影响寿命的关键因素
（一）病情严重程度
1.重要脏器受累情况：若患者出现肾脏、中枢神经系统等重要脏器受累，预后相对较差。例如，狼疮性肾炎病理类型较为严重的患者，肾功能进展恶化风险增高，会明显影响寿命；中枢神经系统受累可引发癫痫发作、精神异常等严重并发症，危及生命。
2.疾病活动度：病情持续处于高活动度状态，未得到有效控制，会不断损伤机体各组织器官，加速病情进展，进而影响寿命。
（二）治疗规范性
规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物是控制病情的关键。合理规范的治疗能有效抑制免疫系统过度激活，延缓脏器损伤进展，显著改善患者预后及寿命。若治疗不规范，如自行增减药量、随意停药等，易导致病情反复波动，加重脏器损害，缩短寿命。
（三）患者自身因素
1.年龄：年轻患者相对而言，机体修复及代偿能力可能稍强，但也需密切关注病情变化；老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量药物相互作用等问题，且机体对药物的耐受及不良反应的应对能力较弱，会影响寿命。
2.性别：一般而言，系统性红斑狼疮在性别方面无明显差异，但女性患者需尤其注意妊娠相关风险，妊娠可能诱发病情活动，需在病情稳定且经医生充分评估后谨慎考虑妊娠计划。
（四）生活方式
1.作息与感染预防：规律作息有助于维持机体免疫平衡，避免熬夜等不良作息习惯降低机体抵抗力。同时需注意预防感染，感染可诱发系统性红斑狼疮病情急性加重，如呼吸道感染等，频繁感染会影响患者整体健康状况及寿命。
2.避免日晒：系统性红斑狼疮患者对日光敏感，紫外线照射可诱发病情活动，因此需严格防晒，如外出时穿长袖衣物、涂抹高倍数防晒霜等，这对稳定病情、延长寿命至关重要。
三、特殊人群注意要点
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，治疗时药物选择需充分考虑对生长的影响，应优先选择对生长发育影响较小的治疗方案，并加强随访监测，密切关注儿童的身高、体重、性腺功能等生长发育指标，同时需注重心理关怀，因疾病可能对儿童心理产生影响。
（二）育龄女性患者
病情稳定且经医生评估后可谨慎考虑妊娠，但妊娠期间需密切监测病情，遵循医生指导调整治疗方案，因为妊娠过程中体内激素变化等可能诱发病情活动，需警惕对母婴健康的影响。
（三）老年患者
老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗系统性红斑狼疮时需综合评估基础疾病情况，谨慎选择药物，避免药物之间产生不良相互作用，同时需加强生活照护，关注营养状况等，以提高生活质量并尽可能延长寿命。
