水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，表现分潜伏期、前驱期、出疹期，潜伏期无明显症状但具传染性，前驱期年长儿童及成人有相应症状，出疹期皮疹向心性分布等有特征；流行病学特点是患者是唯一传染源，通过空气飞沫和接触传播，普遍易感且儿童高发；诊断靠临床表现等，需与其他病鉴别；治疗对症处理，护理要保持皮肤清洁等；特殊人群中婴儿症状不典型、孕妇可致胎儿畸形、免疫低下者病情重。
潜伏期：一般为10-21天，平均14天，此阶段患者通常无明显症状，但具有传染性。
前驱期：婴幼儿患者前驱期症状往往不明显，年长儿童及成人可有发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天后进入出疹期。
出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初期透明，后变混浊，疱疹易破溃，2-3天开始结痂。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。
水痘的流行病学特点
传染源：水痘患者是唯一的传染源，从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。
传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。
易感人群：普遍易感，儿童发病率明显高于成人，6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，发病较少，儿童期发病后可获得持久免疫，但成年后部分人可能会发生带状疱疹。
水痘的诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据临床表现，如典型的皮疹特点（向心性分布、不同时期皮疹同时存在）、发病前水痘接触史等进行诊断。必要时可进行实验室检查，如病毒分离、血清学检查（检测水痘-带状疱疹病毒特异性抗体）等。
鉴别诊断：需与丘疹性荨麻疹、脓疱疮等疾病鉴别。丘疹性荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹为红色风团样丘疹，中央有小水疱，无疱疹破溃、结痂等过程；脓疱疮好发于颜面、四肢等暴露部位，初为脓疱，后结痂，疱液细菌培养可阳性。
水痘的治疗与护理
治疗：主要是对症处理，如发热时可采用物理降温等非药物干预措施（遵循以患者舒适度为标准，避免低龄儿童使用退热药物等儿科安全护理原则），皮肤瘙痒者可局部使用炉甘石洗剂等。目前尚无特效抗病毒治疗药物，对于免疫功能低下的患者等特殊情况，可在医生评估下考虑使用抗病毒药物。
护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。患者应隔离至全部皮疹结痂为止，居室要经常通风换气。对于儿童患者，要特别注意其心理护理，安抚儿童情绪，使其配合治疗和护理。
特殊人群水痘的特点及注意事项
婴儿：婴儿患水痘时症状往往不典型，皮疹可能较少，发热等全身症状相对较重，护理时要更加精细，保持皮肤清洁，密切观察病情变化，因为婴儿免疫力较低，发生并发症的风险相对较高。
孕妇：孕妇患水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果，孕期尤其是妊娠早期感染水痘-带状疱疹病毒风险较高，孕妇若接触水痘患者，应及时就医评估。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患水痘后病情往往较重，皮疹可呈大疱型、出血性等，且容易发生播散性水痘，应尽早采取相应措施，如在医生评估下使用抗病毒药物等，并加强护理。
