病毒性结膜炎由病毒感染引起，经接触传播，症状有异物感、流泪等，体征有结膜充血等，病程自限、预后一般，对症治疗；细菌性结膜炎由细菌感染所致，因眼部卫生差引发，症状有异物感等，体征有结膜充血等，及时治疗病程短、预后好，用抗菌药物治疗，不同年龄患者在病因、临床表现、病程预后及治疗上有相应特点。
一、病因方面
病毒性结膜炎：多由病毒感染引起，常见的致病病毒有腺病毒等。腺病毒可通过接触传播，比如接触了被污染的手、毛巾、水等而感染。不同年龄段人群都可能患病，生活中不注意个人卫生、与病毒性结膜炎患者密切接触等情况都易引发，有相关病史的人群再次接触病毒时也较易复发。
细菌性结膜炎：主要由细菌感染所致，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。往往是由于眼部卫生状况差，比如用脏手揉眼等导致细菌侵入结膜而发病。各年龄段均可发病，儿童由于好动、卫生习惯相对较差等因素，患病几率可能相对较高，有眼部外伤史等情况时也容易继发细菌感染引发结膜炎。
二、临床表现方面
症状表现
病毒性结膜炎：患者常表现为眼部异物感、流泪、畏光等症状，眼部分泌物一般为水样或浆液性。病情严重时可能会出现眼部疼痛等不适。不同年龄患者表现可能无本质差异，但儿童可能因表述不清而需要家长更细致观察其眼部表现。
细菌性结膜炎：眼部异物感、烧灼感较为明显，眼部分泌物多为脓性，早晨起床时可能会出现眼睑被分泌物黏住的情况。各年龄段患者均可能出现这些症状，但儿童因眼部较敏感，可能不适感相对更明显些。
体征表现
病毒性结膜炎：眼部检查可见结膜充血，结膜下可能会有点状或片状出血，滤泡形成较为常见。不同年龄人群体征表现类似，但儿童在检查时可能因不配合增加操作难度。
细菌性结膜炎：眼部检查可见结膜明显充血，有的患者结膜表面有假膜形成，分泌物涂片或培养可发现大量细菌。各年龄患者体征表现无本质差异，但儿童的眼部结构特点可能使一些体征观察相对成人有一定不同。
三、病程及预后方面
病毒性结膜炎：病程一般具有自限性，通常在1-2周左右可逐渐恢复，但部分患者可能会持续数周。预后一般较好，多数患者可完全恢复正常，但少数患者可能会出现并发症，比如角膜并发症等。不同年龄患者病程可能略有差异，儿童免疫系统相对尚未完全成熟，恢复时间可能相对成人有一定个体差异情况。
细菌性结膜炎：及时治疗的话，病程相对较短，一般经过有效的抗菌治疗后数天即可好转。预后通常较好，但若治疗不及时可能会导致病情迁延不愈，甚至引发角膜炎等并发症。各年龄患者预后情况主要与治疗是否及时等因素有关，儿童由于抵抗力相对较弱等因素，更需及时治疗以避免并发症发生。
四、治疗方面
病毒性结膜炎：主要是对症治疗，以缓解症状为主。可使用抗病毒眼药水等进行治疗，但目前针对病毒感染缺乏特效的根治药物，主要依靠自身免疫力恢复。不同年龄患者用药需谨慎，儿童应在医生指导下选择合适的药物剂型等。
细菌性结膜炎：主要是使用抗菌药物进行治疗，通过抑制或杀灭细菌来控制病情。常用抗菌眼药水等。治疗时需根据细菌的类型选择合适的抗菌药物，儿童用药更要严格遵循医生指导，选择安全性高的药物。
