长痔疮会有局部疼痛、便血、瘙痒、异物感等表现，儿童、孕妇、老年人等不同人群长痔疮还有各自特殊表现，如儿童排便哭闹伴便血，孕妇因子宫压迫易诱发或加重且用药受限需调生活方式，老年人因肠道蠕动慢等因素症状可能不典型且处理需综合健康状况。
一、局部疼痛
痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，不同类型的痔疮引起疼痛的情况有所不同。外痔通常会有明显的疼痛感觉，尤其是当外痔出现血栓形成或炎症时，患者会感到肛门部位剧烈的疼痛，这种疼痛在行走、排便时可能会加重。内痔一般初期不会有明显疼痛，但当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍、水肿、缺血甚至坏死时，也会引起剧烈疼痛。比如，有研究表明，约60%的血栓性外痔患者会主诉肛门部突发剧烈疼痛，且疼痛会随活动或排便而加剧。
二、便血
便血也是长痔疮常见的感觉之一。内痔患者常见便血症状，多表现为排便时滴血或粪便表面带血，血色鲜红，一般不与粪便相混。有时在排便后会出现手纸上有血迹。而外痔一般不会有便血症状，但如果外痔发生炎症等情况，可能会有少量分泌物，偶尔可能会伴有少量血迹，但通常不是主要表现。例如，在一些内痔相关的临床观察中发现，约80%的内痔患者会出现不同程度的便血现象，多数为排便时的点滴状出血或喷射状出血。
三、瘙痒
肛门部位可能会有瘙痒感。由于痔疮患者肛门周围可能会有分泌物渗出，这些分泌物刺激肛门周围的皮肤，就会引起瘙痒不适。尤其是外痔患者，因为外痔可突出于肛门外，更容易受到刺激，导致分泌物增多，从而加重瘙痒症状。比如，部分外痔患者会感觉肛门周围总是有潮湿、瘙痒的感觉，忍不住想要搔抓，但搔抓可能会进一步加重局部皮肤的损伤和刺激。
四、异物感
外痔患者容易感觉到肛门有异物感。因为外痔是肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，突出于肛门外，患者自己能明显感觉到肛门处有多余的肿物，尤其是在行走、排便等活动时，这种异物感会更明显。混合痔患者也可能会有异物感，因为混合痔是内痔和外痔的融合，既有内痔的一些表现，又有外痔突出的情况。例如，有些外痔患者描述感觉肛门处有个小疙瘩，总是能感觉到它的存在，影响日常的活动和排便后的清洁等。
五、不同人群的特殊表现
儿童：儿童长痔疮相对较少见，但如果发生，可能表现为排便时哭闹，因为排便疼痛导致不敢排便，同时可能出现便血，粪便表面有鲜红血迹。儿童痔疮多与排便习惯不良有关，如长期便秘等，家长需要注意观察儿童排便情况，如有异常及时就医。
孕妇：孕妇是痔疮的高发人群之一，怀孕中后期由于子宫增大压迫盆腔静脉，导致静脉回流受阻，容易诱发或加重痔疮。孕妇长痔疮时除了会有疼痛、便血、瘙痒、异物感等表现外，还需要特别注意，因为用药受限，更需要通过调整生活方式来缓解症状，如避免久坐久站，适当进行轻柔的活动，保持大便通畅等。
老年人：老年人长痔疮可能与肠道蠕动减慢、肛门周围肌肉松弛等因素有关。老年人的痔疮症状可能相对不典型，但同样会有疼痛、便血等情况，而且老年人可能合并有其他慢性疾病，在处理痔疮相关问题时需要综合考虑其整体健康状况，例如在缓解便秘时要选择相对温和的方法，避免过度用力排便加重痔疮症状。
