缺血性视神经病变的病因包括血管性因素（如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等）、血液成分改变和血流动力学异常（如血液黏度增加、低血压、眼内压异常等）、炎症性疾病（如全身性炎症的巨细胞动脉炎、局部炎症等）以及其他因素（如遗传因素、生活方式、眼部解剖结构异常等）。
高血压：长期高血压可引起视网膜中央动脉或睫状后短动脉的小动脉硬化，使血管管腔变窄，进而影响视神经的血供。高血压患者如果血压控制不佳，视网膜和视神经的血液灌注压下降，就容易引发缺血性视神经病变。无论是男性还是女性高血压患者，都需要密切关注血压变化以降低患病风险。
糖尿病：糖尿病可导致视网膜血管病变，影响视神经的血液供应。高血糖状态会使血液黏稠度增加，红细胞变形能力下降，容易形成血栓，阻塞供应视神经的血管。糖尿病患者病程较长且血糖控制不理想时，发生缺血性视神经病变的可能性增大，且这种情况在不同性别糖尿病患者中均可能出现。
血液成分改变和血流动力学异常
血液黏度增加：如红细胞增多症、白血病等疾病，会使血液黏度明显升高，血流速度减慢，容易形成血栓，影响视神经的血液供应。在患有血液系统疾病的人群中，需要特别警惕缺血性视神经病变的发生。
低血压：突然的低血压，如大量失血、严重脱水、快速的体位变化等导致血压急剧下降时，供应视神经的血管灌注压降低，可引起视神经缺血。例如，一些体质较弱的人群，在快速站立时可能出现一过性低血压，长期反复出现这种情况可能增加缺血性视神经病变的发生风险。
眼内压异常：眼内压突然升高或降低都可能影响视神经的血液供应。例如，青光眼患者如果眼压控制不稳定，过高的眼压会压迫视神经的血管，影响血液供应；而一些眼部手术或外伤后导致眼内压过低，也可能引起视神经缺血。
炎症性疾病
全身性炎症：如巨细胞动脉炎，这是一种主要累及大动脉的血管炎，可影响供应视神经的血管，导致血管炎症、狭窄甚至闭塞，引起视神经缺血。巨细胞动脉炎在老年人群中更为常见，女性发病率相对高于男性。
局部炎症：眼部的炎症性疾病，如视神经周围的炎症等，也可能波及供应视神经的血管，引起血管的炎性改变，影响血液供应。例如，一些眼部感染性炎症如果没有得到及时有效的控制，可能蔓延至视神经的血管周围，导致血管功能异常。
其他因素
遗传因素：虽然目前关于缺血性视神经病变的遗传机制尚不十分明确，但有研究提示部分患者可能存在遗传易感性。某些基因的突变或多态性可能增加个体发生缺血性视神经病变的风险，但具体的遗传模式和相关基因还有待进一步深入研究。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能会影响血管的功能，增加缺血性视神经病变的发生风险。吸烟会导致血管收缩、血液黏滞度增加，饮酒过量可能影响血压和血脂水平，进而间接影响视神经的血液供应。例如，长期大量吸烟的人群，其血管内皮细胞容易受损，影响血管的正常功能，使视神经缺血的风险升高。
眼部解剖结构异常：某些眼部解剖结构的异常，如视神经孔狭窄等，可能在一定程度上影响视神经的血液供应，使视神经更容易发生缺血性改变。当存在眼部解剖结构异常时，即使在正常的生理情况下，也可能因为血液供应相对受限而增加患病风险。
