系统性红斑狼疮患者发热需先明确原因，再分非药物降温（调节环境、物理降温）、药物降温（非甾体抗炎药、糖皮质激素等，需谨慎选择），并针对儿童、成年女性、老年患者有不同特殊注意事项，儿童要观察精神等，育龄期女性要考虑妊娠，老年要关注基础病等。
一、明确发热原因
系统性红斑狼疮患者发热可能由疾病活动本身引起，也可能是合并感染等其他原因导致。需通过详细检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原体相关检查等明确发热是疾病活动还是感染所致。若为疾病活动，患者可能还伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等红斑狼疮相关表现；若为感染，则会有相应感染部位的症状，如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰，泌尿系统感染时的尿频、尿急、尿痛等。
二、非药物降温措施（适用于各年龄段）
1.环境调节：
对于儿童，应将室内温度调节至22-24℃左右，保持室内通风良好，但要避免直接吹风。因为儿童体温调节中枢发育不完善，过高的环境温度不利于散热。对于成年患者，同样要营造舒适的室内温度环境，以促进散热。
让患者穿着宽松、透气的衣物，利于汗液蒸发散热。无论是儿童还是成人，穿着过厚会阻碍热量散发，加重发热不适。
2.物理降温：
对于儿童，可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟左右。温水擦浴能通过水分蒸发带走热量，儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔。成人也可采用同样的温水擦浴方法，还可以使用退热贴，将退热贴贴在额头等部位，利用其所含物质的挥发作用辅助降温。
三、药物降温（需谨慎选择，尤其儿童）
1.非甾体抗炎药：如果是疾病活动引起的发热且排除感染等禁忌情况，成年患者可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但儿童一般不优先使用非甾体抗炎药降温，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些不良反应风险，需在医生严格评估下谨慎使用。
2.糖皮质激素：当系统性红斑狼疮疾病活动导致发热时，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应来缓解发热等症状，但使用时需严格遵循医嘱，根据患者病情调整剂量，并且要密切观察药物的不良反应，如对于儿童，要注意长期使用糖皮质激素对生长发育的影响等。
四、针对不同人群的特殊注意事项
1.儿童患者：儿童系统性红斑狼疮患者出现发热时，除了上述降温措施外，要特别注意观察精神状态、体温变化等情况。因为儿童病情变化相对较快，若发热持续不退或伴有精神萎靡等情况，需及时就医。同时，在使用任何药物降温时都要更加谨慎，严格按照医生的指导进行。
2.成年女性患者：育龄期女性系统性红斑狼疮患者发热时，要考虑到妊娠相关情况，如果有怀孕可能需告知医生，因为一些药物对胎儿有影响。并且要注意月经周期等情况，因为红斑狼疮本身可能影响月经，发热也可能与月经周期相关因素有一定关联。
3.老年患者：老年系统性红斑狼疮患者发热时，要关注其基础疾病情况，如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等。因为老年患者身体机能下降，发热可能会加重基础疾病的病情。在降温措施上，要避免过度降温导致体温过低等情况，同时药物使用要更加谨慎，密切监测肝肾功能等指标，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
