多发性腔隙性脑梗死部分患者可临床治愈，部分留后遗症，预后与梗死灶特点（大小、数量、部位）、患者自身情况（年龄、基础疾病、生活方式）有关，急性期一般治疗、改善脑循环，恢复期康复治疗、控制基础疾病，综合多因素经及时有效治疗等可改善预后提高生活质量。
一、影响预后的因素
1.梗死灶的特点
梗死灶大小和数量：一般来说，梗死灶较小且数量较少的患者预后相对较好。如果梗死灶范围大、数量多，可能会影响脑功能的恢复，预后相对较差。从病理角度看，小的腔隙性梗死对脑功能的影响相对局限，而多个大面积腔隙性梗死会广泛影响脑的神经传导和功能区域。
梗死部位：不同的梗死部位对脑功能的影响不同。例如，梗死部位如果在不重要的功能区，可能对患者的日常生活影响较小，预后相对较好；如果梗死部位涉及重要的功能区，如语言中枢、运动中枢等，即使是腔隙性梗死也可能导致较明显的后遗症，预后相对差一些。
2.患者自身情况
年龄：年轻患者身体的代偿能力相对较强，对脑梗死的修复和适应能力可能更好，预后相对较好；老年患者身体机能衰退，脑的储备功能下降，恢复能力相对较弱，预后可能不如年轻患者。例如，一项临床研究表明，年龄小于60岁的多发性腔隙性脑梗死患者在经过规范治疗后，恢复良好的比例高于年龄大于60岁的患者。
基础疾病：如果患者合并有严重的基础疾病，如严重的心脏病、糖尿病、高血压等，会影响脑梗死的预后。例如，高血压患者如果血压控制不佳，会导致脑血管进一步受损，不利于腔隙性脑梗死的恢复；糖尿病患者血糖控制不好，会影响神经和血管的修复，增加脑梗死复发的风险，从而影响预后。
生活方式：健康的生活方式有助于多发性腔隙性脑梗死的恢复。例如，吸烟、酗酒会加重脑血管的损害，不利于病情恢复；而保持合理的饮食（如低盐、低脂、低糖饮食）、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式的患者，预后相对较好。
二、治疗与恢复情况
1.急性期治疗
一般治疗：在急性期需要让患者卧床休息，保持呼吸道通畅等。对于有脑水肿的患者，需要进行脱水降颅压等治疗，常用的药物有甘露醇等，但具体药物使用需根据患者情况由医生判断。
改善脑循环：可使用一些改善脑循环的药物，如活血化瘀的中药制剂等，增加脑的血液供应，促进受损脑组织的修复。
2.恢复期治疗
康复治疗：在病情稳定后，早期进行康复治疗非常重要。康复治疗包括肢体功能康复训练、语言康复训练等。对于有肢体运动障碍的患者，通过康复训练可以促进肢体功能的恢复，提高生活自理能力；对于有语言障碍的患者，语言康复训练有助于恢复语言功能。例如，通过物理治疗、作业治疗等多种康复手段综合应用，能帮助患者最大程度地恢复神经功能。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病是至关重要的。例如，将高血压患者的血压控制在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但需根据患者具体情况调整），可以减少脑血管再次受损的风险，有利于病情的稳定和恢复。
总体而言，多发性腔隙性脑梗死有一定的治愈可能，但需要综合考虑多种因素，通过及时有效的治疗和康复训练等措施，尽可能改善患者的预后，提高生活质量。
