小儿鼻炎有局部和全身症状,不同类型还有特殊症状。局部症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉障碍;全身症状有发热、头痛、全身不适;变应性鼻炎有过敏史、眼部症状、咳嗽;慢性鼻炎鼻塞间歇性或持续性、鼻涕黏稠、有其他伴随症状,家长发现相关症状应及时带小儿就医并注意护理。
一、局部症状
(一)鼻塞
小儿鼻炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,可导致鼻塞。年龄较小的患儿可能因鼻塞出现张口呼吸,婴幼儿还可能表现为吃奶时哭闹不安,因为吃奶时需要用鼻呼吸,鼻塞会影响其吃奶。鼻塞程度可轻可重,轻者呈间歇性或交替性鼻塞,重者可为持续性鼻塞。
(二)流涕
急性鼻炎初期为清水样涕,随着病情发展,可变为黏液性或脓性涕;慢性鼻炎多为黏液性涕,若伴有感染则可为脓性涕。小儿可能会因为流涕刺激鼻前庭及上唇皮肤,引起局部发红、皮疹等。
(三)打喷嚏
小儿鼻炎常伴有打喷嚏症状,可为间断性或连续性打喷嚏,每天数次甚至数十次不等。
(四)嗅觉障碍
一般为暂时性嗅觉减退,多是由于鼻黏膜肿胀、分泌物阻塞嗅裂所致,小儿可能会表现出对气味不敏感,如闻不到饭菜的香味等,但通常在鼻炎治愈后嗅觉可恢复。
二、全身症状
(一)发热
急性鼻炎多由病毒感染引起,部分患儿可出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时可能还会出现烦躁不安、哭闹等表现。而慢性鼻炎一般无发热症状,但如果慢性鼻炎急性发作,也可能出现发热。
(二)头痛
小儿鼻炎尤其是急性鼻窦炎时可能会出现头痛,年龄较小的患儿可能无法准确表达头痛,可能会表现为哭闹、用手揉搓头部等。急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛;急性额窦炎则表现为前额部疼痛,且有明显的时间规律性,晨起后开始头痛,逐渐加重,午后减轻;急性筛窦炎疼痛部位较为广泛,可位于内眦或鼻根部。
(三)全身不适
患儿可能会出现精神不振、食欲减退等全身不适症状,影响小儿的正常生长发育,因为小儿在患病期间身体处于应激状态,消耗增加,而食欲减退会导致营养摄入不足。
三、不同类型小儿鼻炎的特殊症状
(一)变应性鼻炎(过敏性鼻炎)
1.除了上述局部和全身症状外,变应性鼻炎患儿往往有过敏史,如家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。
2.还可能伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状,因为眼部与鼻部通过鼻泪管相通,过敏原可累及眼部。小儿可能会频繁揉眼睛。
3.部分患儿还可能出现咳嗽症状,这是由于气道高反应性,过敏原刺激后引起气道痉挛及炎症反应。
(二)慢性鼻炎
1.鼻塞呈间歇性或持续性,间歇性鼻塞一般白天、活动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是长期存在鼻塞症状。
2.鼻涕呈黏液性,量一般不多,但较黏稠,不易擤出。
3.可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状,长期的慢性鼻炎还可能影响小儿的睡眠质量,导致夜间睡眠不安、打鼾等,进而影响小儿的生长激素分泌,不利于身体发育。
小儿鼻炎的症状因鼻炎的类型不同而有所差异,家长若发现小儿有上述相关症状,应及时带小儿就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、过敏原检测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持室内空气流通,避免小儿接触过敏原等,以减少小儿鼻炎的发作。