下眼袋肿由多种因素导致，生理因素包括年龄增长致皮肤等老化、遗传影响眼部解剖结构；生活方式因素有睡眠不足或质量差、高盐饮食及长期大量饮酒、长时间近距离用眼；疾病因素涵盖肾脏疾病致水钠潴留、心血管疾病致体循环淤血、眼部疾病如感染或过敏引发水肿。
一、生理因素导致下眼袋肿
（一）年龄相关因素
随着年龄的增长，皮肤、肌肉和结缔组织会逐渐松弛和老化。眼部皮肤的弹性降低，眶隔脂肪可能会突出，从而导致下眼袋肿。一般35岁以后这种情况会逐渐明显，这是因为随着年龄增加，胶原蛋白流失，皮肤的支撑结构变得薄弱，无法很好地维持眼部组织的形态。对于老年人来说，下眼袋肿是比较常见的生理现象，这是身体衰老在眼部的一种表现。
（二）遗传因素
如果家族中有下眼袋容易肿的遗传倾向，那么个体发生下眼袋肿的概率可能会增加。遗传因素会影响眼部的解剖结构，比如眶隔脂肪的分布和量等。例如，某些人天生眶隔脂肪较多，就更容易出现下眼袋肿的情况，这种情况从年轻时可能就会有所体现，而且可能会比较明显。
二、生活方式因素导致下眼袋肿
（一）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼部血液循环和淋巴循环。睡眠时身体的代谢处于相对缓慢但有序的状态，充足的睡眠有助于眼部组织得到良好的营养供应和代谢废物的排出。如果经常熬夜、失眠等，眼部血液循环不畅，血液淤积在眼部周围，就容易导致下眼袋肿。比如一些经常需要加班熬夜的人群，下眼袋肿的情况较为常见。
（二）饮食因素
高盐饮食会导致身体水分潴留。盐分摄入过多，会使身体调节水分平衡的机制失衡，水分在体内积聚，眼部周围组织比较疏松，就容易出现水肿，表现为下眼袋肿。另外，长期大量饮酒也可能影响身体的代谢功能，导致眼部水肿。例如，一些喜欢吃咸食且饮酒较多的人，更容易出现下眼袋肿的情况。
（三）用眼习惯因素
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼部肌肉紧张，血液循环不畅。而且过度用眼还会导致眼疲劳，影响眼部的正常代谢，进而可能引起下眼袋肿。比如长时间面对电子设备工作或娱乐的人群，下眼袋肿的发生率相对较高。
三、疾病因素导致下眼袋肿
（一）肾脏疾病
肾脏是人体调节水分和电解质平衡的重要器官。当患有肾脏疾病时，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受损，会导致水钠潴留，从而引起全身水肿，眼部周围组织疏松，也会出现下眼袋肿的表现。同时可能还会伴有蛋白尿、血尿、血压升高等其他症状。例如，慢性肾小球肾炎患者，除了下眼袋肿外，还可能长期出现尿液异常等情况。
（二）心血管疾病
某些心血管疾病也可能导致下眼袋肿。比如右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，会使静脉回流受阻，导致眼部等部位出现水肿。同时可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。例如，一些有长期心脏病史的患者，病情加重时可能会出现下眼袋肿的情况。
（三）眼部疾病
眼部的一些疾病也会引起下眼袋肿。例如，眼部感染性疾病，如睑腺炎等，炎症刺激会导致眼部周围组织水肿，进而出现下眼袋肿。另外，过敏性结膜炎等过敏性疾病，过敏反应会引起眼部组织水肿，包括下眼袋部位。比如对花粉、尘螨等过敏的人群，在过敏发作时可能会出现下眼袋肿伴有眼部瘙痒等症状。
