缺血性视神经病变症状

来源:民福康

缺血性视神经病变可致视力下降、视野缺损、色觉异常、瞳孔异常,视力下降表现为突然发生且程度因类型而异,老年、长期吸烟酗酒者风险高;视野缺损有特定表现,性别无显著差异,有相关病史者概率高;部分患者有色觉异常,年龄大、长期高盐高脂饮食者易出现;患眼瞳孔对光反射异常,性别无显著影响,有眼部外伤史等病史者异常可能更明显。

年龄因素影响:老年人群由于眼部血管弹性下降、存在动脉粥样硬化等基础疾病的概率较高,发生缺血性视神经病变导致视力下降的风险相对更高。例如,60岁以上老年人患动脉粥样硬化的比例较年轻人高,这会增加眼部血管供血不足引发缺血性视神经病变导致视力下降的可能性。

生活方式影响:长期吸烟、酗酒的人群,血管受到损害,血液循环不畅,更容易出现眼部血管缺血,进而导致视力下降的风险增加。

视野缺损

具体表现:患者可出现特征性的视野缺损。前部缺血性视神经病变常见的视野缺损为与生理盲点相连的扇形缺损,多为水平性或垂直性偏盲,缺损区域通常与视神经供血的区域相关。后部缺血性视神经病变的视野缺损表现多样,可能为中心暗点、象限性缺损等。

性别因素影响:一般来说,男女在视野缺损的发生率上无明显性别差异,但在基础疾病的关联上可能有不同。例如,女性在更年期后雌激素水平变化可能对血管状态有一定影响,若同时合并其他血管相关基础疾病,可能在缺血性视神经病变视野缺损方面有不同的表现趋势,但目前尚无明确的性别特异性差异导致视野缺损的显著不同的有力证据。

病史影响:有高血压、糖尿病、动脉硬化等病史的患者,本身血管状态不佳,发生缺血性视神经病变出现视野缺损的概率更高。比如糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管及视神经的血管,使视神经更容易发生缺血,进而导致视野缺损。

色觉异常

具体表现:部分患者可出现色觉异常,主要表现为对红色、绿色等颜色的辨别能力下降。在一些研究中发现,缺血性视神经病变患者中约有一定比例存在色觉异常情况,其机制可能与视神经受损影响了色觉传导通路有关。

年龄因素影响:随着年龄增长,眼部组织功能逐渐衰退,对于缺血性视神经病变导致色觉异常的易感性可能增加。老年人眼部的色觉相关神经细胞和传导通路的功能储备下降,一旦发生视神经缺血,更容易出现色觉异常的表现。

生活方式影响:长期处于高盐、高脂饮食的生活方式,会加重血管粥样硬化等问题,影响眼部血液循环,进而增加色觉异常发生在缺血性视神经病变患者中的可能性。

瞳孔异常

具体表现:患眼可出现瞳孔对光反射异常,表现为直接对光反射迟钝或消失,而间接对光反射存在。这是因为缺血性视神经病变影响了视神经传导通路,导致瞳孔的光反射功能受到影响。

性别因素影响:目前没有充分证据表明性别对缺血性视神经病变患者的瞳孔异常有显著影响。无论是男性还是女性患者,只要发生缺血性视神经病变,在瞳孔对光反射方面的异常表现机制是相似的,主要与视神经受损程度相关。

病史影响:有眼部外伤史或其他影响视神经的病史的患者,发生缺血性视神经病变时,瞳孔异常可能更为明显。例如曾有眼部顿挫伤的患者,视神经已经存在一定程度的潜在损伤,再发生缺血性病变时,瞳孔异常更容易出现且程度可能更重。

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缺血性视神经病变
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。
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什么是缺血性视神经病变
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是一种对视神经动脉供血的急性干扰,引起视神经缺血和缺氧,导致视神经损害。可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变,可在一只眼或双眼间隔发生。多见于老年人,60岁以上,女性多于男性。中医治疗缺血性视神经病变,通过辨证论治为主,改善眼底循环、血液循环、凉血止血、消炎解毒、软化血管
缺血性视神经病变能治好吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
大部分情况下,缺血性视神经病变能够被治愈,但是其并不具备绝对性。针对缺血性视神经病变,建议患者首先明确病因,如果是因为患有高血压、高血糖等疾病造成的,则需要及时控制好血糖值、血压值情况,去除致病因素。并且使用一些活血化瘀类的药物进行治疗,平时保护好自己的眼睛。其次,可以口服醋氮酰胺类的药物进行治疗,
缺血性视神经病变10年了突然好转
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变10年了突然好转可能是血压得到控制、动脉硬化缓解、糖尿病病情好转等原因造成的。 1.血压得到控制 患者血压过高的情况得到控制后,视盘小血管的灌注压和眼内压能够维持平衡,减轻缺血的情况,有助于病情好转。 2.动脉硬化缓解 患者动脉硬化的情况出现好转后,血液能够正常通过病变的血管,改善视
缺血性视神经病变能治好吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
问题分析:缺血性视神经病变多见于中老年患者,多有高血压、高血脂等病史,主要是供应视乳头的血管梗塞造成的,属于眼科的急症,需要积极及时治疗,部分患者可以恢复一定的视力及视功能意见建议:缺血性视神经病变一般是双眼性疾病,双眼可以先后发病,建议详细进行检查,定期门诊复查,越早治疗越好,以免耽误治疗
缺血性视神经病变有没有办法治好
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变是否有办法治好,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,局部缺血时间较短,视力下降不严重,则此时积极遵医嘱使用维生素B12片、腺苷钴胺片、注射用鼠神经生长因子等营养神经的药物促使神经通路恢复,是可以治好的。若患者的病情较重,缺血时间较长,视神经病变比较严重,发生不可逆坏死,导致视力
熬夜会造成缺血性视神经病变吗?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
熬夜是否会造成缺血性视神经病变,需根据个人情况进行分析。 熬夜时机体得不到充分的休息,血液循环变慢,血液易淤积在眼部,若患者熬夜时间较短,眼部未出现明显损伤,自身多无明显症状,一般不会出现缺血性视神经病变的情况。但若患者长期熬夜,眼部血管扩张,挤压周围神经,导致视神经受损,局部血液循环异常,无法及时
缺血性视神经病变需要治疗吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变的患者一般是需要治疗的。 缺血性视神经病变是供应视神经的动脉血出现障碍,导致视神经缺血、缺氧引起的损伤。患者病情早期会出现视盘轻度肿胀、毛细血管扩张的情况,可能在1~2周内自行消退,但因为没有及时治疗,可能会残留局限性或完全的苍白区,对于视功能产生不利影响,所以对于缺血性视神经病变的
缺血性视神经病变吃中药如何
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
缺血性视神经病变吃中药需在医生指导下进行,根据具体情况辨证论治,选择合适组方,注意用药安全,综合治疗并定期复查。 缺血性视神经病变是一种较为常见的眼科疾病,可导致视神经的血液供应不足,进而引起视神经的功能障碍。对于缺血性视神经病变的治疗,中药可以作为一种辅助治疗方法,但需要在医生的指导下使用。以下是
缺血性视神经病变有哪些原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可能是由青光眼、严重贫血、血管性疾病等原因引起的。 1、青光眼 青光眼患者眼压较高,可导致眼部血供不畅,使得视神经小管局部缺血缺氧,进而引起缺血性视神经病变。 2、严重贫血 严重贫血可导致血液的含氧量降低,无法营养视神经,进而导致视乳头缺氧,引起缺血性视神经病变。 3、血管性疾病 如
缺血性视神经病变如何诊断
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可通过临床症状、体格检查以及影像学检查等方式加以诊断。 1、临床症状 如果出现视力减退、视野缺损,尤其是出现一个象限或一半范围的视野缺损时,需警惕缺血性视神经病变的可能。 2、体格检查 患者主诉症状后,医生会在裂隙灯下对其进行详细的眼科检查,以初步判断病情。 3、影像学检查 在对患者
缺血性视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病变的症状是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变最主要症状有两条:第一、就是视力下降,因为一旦供应视神经血管血供中断以后,对于视神经功能影响还是非常大,所以视神经功能下降最主要引起症状就是视力下降,这非常明显。有时候可以很快从1.0下降到0.1,甚至于会下降到连0.1也看不到情况,这是主要表现。第二、视野缺损,这种情况是缺血性视神经病变相对也比较常见情况,缺血性视神经病
缺血性视神经病变患者日常要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变多发生于老年人,而且是有基础病老年人,这种往往都会有高血压、高血脂、动脉硬化情况。这种缺血性视神经病变患者,在日常生活当中一定要注意控制一下全身情况,把血压、血脂尽量控制在正常范围之内,让动脉硬化病情得到缓解,至少不能恶化,这是最主要一个注意情况。另外可以适当口服保护视神经、提供视神经营养维生素B1、B12这类维生素,来提
缺血性视神经病变能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
缺血性视神经病变能治好吗?
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
缺血性视神经病变,如果早期能够及时改善脑部血循环,患者可能会临床治愈,如果治疗不及时,可能会引起神经功能不可逆行的损害。一般治疗效果较差,可以应用舒血宁,维脑路通和川芎嗪。同时营养神经治疗常用的有维生素B1、维生素B6、甲钴胺等等。患者大多数是由于颈内动脉系统病变所引起。
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