缺血性视神经病变症状

来源:民福康

缺血性视神经病变可致视力下降、视野缺损、色觉异常、瞳孔异常,视力下降表现为突然发生且程度因类型而异,老年、长期吸烟酗酒者风险高;视野缺损有特定表现,性别无显著差异,有相关病史者概率高;部分患者有色觉异常,年龄大、长期高盐高脂饮食者易出现;患眼瞳孔对光反射异常,性别无显著影响,有眼部外伤史等病史者异常可能更明显。

年龄因素影响:老年人群由于眼部血管弹性下降、存在动脉粥样硬化等基础疾病的概率较高,发生缺血性视神经病变导致视力下降的风险相对更高。例如,60岁以上老年人患动脉粥样硬化的比例较年轻人高,这会增加眼部血管供血不足引发缺血性视神经病变导致视力下降的可能性。

生活方式影响:长期吸烟、酗酒的人群,血管受到损害,血液循环不畅,更容易出现眼部血管缺血,进而导致视力下降的风险增加。

视野缺损

具体表现:患者可出现特征性的视野缺损。前部缺血性视神经病变常见的视野缺损为与生理盲点相连的扇形缺损,多为水平性或垂直性偏盲,缺损区域通常与视神经供血的区域相关。后部缺血性视神经病变的视野缺损表现多样,可能为中心暗点、象限性缺损等。

性别因素影响:一般来说,男女在视野缺损的发生率上无明显性别差异,但在基础疾病的关联上可能有不同。例如,女性在更年期后雌激素水平变化可能对血管状态有一定影响,若同时合并其他血管相关基础疾病,可能在缺血性视神经病变视野缺损方面有不同的表现趋势,但目前尚无明确的性别特异性差异导致视野缺损的显著不同的有力证据。

病史影响:有高血压、糖尿病、动脉硬化等病史的患者,本身血管状态不佳,发生缺血性视神经病变出现视野缺损的概率更高。比如糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管及视神经的血管,使视神经更容易发生缺血,进而导致视野缺损。

色觉异常

具体表现:部分患者可出现色觉异常,主要表现为对红色、绿色等颜色的辨别能力下降。在一些研究中发现,缺血性视神经病变患者中约有一定比例存在色觉异常情况,其机制可能与视神经受损影响了色觉传导通路有关。

年龄因素影响:随着年龄增长,眼部组织功能逐渐衰退,对于缺血性视神经病变导致色觉异常的易感性可能增加。老年人眼部的色觉相关神经细胞和传导通路的功能储备下降,一旦发生视神经缺血,更容易出现色觉异常的表现。

生活方式影响:长期处于高盐、高脂饮食的生活方式,会加重血管粥样硬化等问题,影响眼部血液循环,进而增加色觉异常发生在缺血性视神经病变患者中的可能性。

瞳孔异常

具体表现:患眼可出现瞳孔对光反射异常,表现为直接对光反射迟钝或消失,而间接对光反射存在。这是因为缺血性视神经病变影响了视神经传导通路,导致瞳孔的光反射功能受到影响。

性别因素影响:目前没有充分证据表明性别对缺血性视神经病变患者的瞳孔异常有显著影响。无论是男性还是女性患者,只要发生缺血性视神经病变,在瞳孔对光反射方面的异常表现机制是相似的,主要与视神经受损程度相关。

病史影响:有眼部外伤史或其他影响视神经的病史的患者,发生缺血性视神经病变时,瞳孔异常可能更为明显。例如曾有眼部顿挫伤的患者,视神经已经存在一定程度的潜在损伤,再发生缺血性病变时,瞳孔异常更容易出现且程度可能更重。

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缺血性视神经病变
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。
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缺血性视神经病变怎么检查?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
确诊缺血性视神经病变常需进行眼底检查、视野检查、荧光血管造影等检查。1.眼底检查:可了解视乳头有无水肿或苍白,有助于诊断缺血性视神经病变。2.视野检查:可了解视野有无缺损,表现为与生理盲点相连的象限性视野缺损。3.荧光血管造影检查:造影早期可以看到与视野缺损对应的视乳头处充盈不良,发病一段时间后该表
缺血性视神经病变需要治疗吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经病变是需要治疗的。缺血性视神经病变以前部缺血性视神经病变居多,这种情况可能导致眼睛的视力突然减退、视盘水肿以及出现一些特征性的视野缺损,也就是与生理盲点相连的扇形的视野缺损。如果这种情况不及时治疗,会对患者的视力和视功能造成极大的影响,严重的甚至造成眼睛的失明,因此需要进行积极的治疗,比
缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经病变不仅能够治疗好,而且很多都是可以治疗好的,这个疾病的治愈率还是非常高的,如果能够积极有效的进行治疗预后非常好。平时一定要加强营养,避免吃一些辛辣刺激的东西。出现疾病之后一定要找到原发疾病,积极的治疗原发疾病,同时用一下营养神经的药物和扩张血管的药物,眼底荧光造影的检查对诊断这个疾病是
缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经病变难治好,可复发。是因为供应视盘筛板前区和筛板区的小血管分支发生缺血,致使视盘发生局部梗死。可分为:非动脉炎性和动脉炎性。临床表现为突然发生无痛、非进行性的视力严重减退。多为单眼发病,发病年龄多在50岁以上,可有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。夜间低血压可能在本病发病中起作用,特别是
如何治疗缺血性视神经病变
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经乳头病变的治疗有以下几个方面:一、病因治疗。针对全身疾病进行治疗。二、皮质类固醇。对于颞动脉炎病人应给大剂量的激素,高血压糖尿病病人应当慎用。三、降低眼压。可用噻吗心安眼药水滴眼,一天两次。醋蛋酰氨口服或20%的甘露醇静脉滴注,以改善视盘及附近组织的灌注压。四、血管扩张药物。如妥拉苏林进
缺血性视神经病变能恢复视力么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
发生缺血性视神经病变之后,如果能够早期发现早期诊断早期治疗,往往是能够恢复视力的,因此一旦表现出视力的突然下降,表现出和生理盲点相连的象限性的视野缺损,一定要尽快的去医院就诊,很有可能已经表现出了缺血性视神经病变。这个疾病容易跟视神经炎相混淆,因此一定要做好这两个疾病的鉴别诊断,往往需要完善一下视盘
缺血性视神经病变用高压氧能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果有缺血性视神经病变,往往可以用高压氧治疗,如果能够积极的进行治疗,并且配合用一下营养神经的药物和激素类的药物,往往是能够治疗好的,因此在刚开始发病的时候就应当尽快的去医院让医生看看疾病的具体情况,千万不要耽误了最佳治疗时机。缺血性视神经病变表现出之后,如果没有采取任何的治疗措施,很容易就表现出视
老人缺血性视神经病变能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老人缺血性视神经病变,如果能够积极的进行治疗,一般来说都是可以治疗好的。缺血性视神经病变一般来说好发于60岁以上的老人,而且会表现出突然性的视力下降,慢慢的还会表现出视神经的萎缩和视野的缺损。这个疾病一般来说跟高血压,低血压,糖尿病,动脉粥样硬化以及颞动脉炎密切相关,因此表现出缺血性视神经病变之后,
缺血性视神经病变怎样治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果表现出了缺血性视神经病变,如果想治疗好这个疾病还是应当尽快去医院就诊,去除致病因素。往往在发病的早期可以用大剂量的激素进行冲击治疗,这个效果还是非常好的,能够明显地减轻视盘的炎症和水肿。同时还需要用一下营养神经和活血化瘀的药物进行治疗。缺血性视神经病变也是眼科非常多见的一种疾病,而且近几年来这个
后段缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
后段缺血性视神经病变如果能够积极有效的进行治疗,往往是能够治疗好。因此表现出这个疾病之后千万不要犹豫,一定要尽快的去医院就诊,完善一下相关检查,看看是前部缺血视神经病变还是后段缺血性视神经病变,一定要看看具体的发病原因。现阶段这个疾病的发病率是非常高,也是眼底病门诊非常多见的一种疾病,主要是这个疾病
缺血性视神经病变是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变顾名思义就是由于缺血导致视神经病变,这是在视神经所有病变当中相对比较常见一种情况,多发生在老年人,尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化这些基础病老年人。视神经要保证正常功能存在,必须是要有血供存在,有血管来供应视神经营养,然后要排泄掉代谢产物,这样才能保证视神经正常功能运转。在视神经供血血管如果发生堵塞,造成视神经本身供血不足
缺血性视神经病变患者日常要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变多发生于老年人,而且是有基础病老年人,这种往往都会有高血压、高血脂、动脉硬化情况。这种缺血性视神经病变患者,在日常生活当中一定要注意控制一下全身情况,把血压、血脂尽量控制在正常范围之内,让动脉硬化病情得到缓解,至少不能恶化,这是最主要一个注意情况。另外可以适当口服保护视神经、提供视神经营养维生素B1、B12这类维生素,来提
缺血性视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病变能治好吗?
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
缺血性视神经病变,如果早期能够及时改善脑部血循环,患者可能会临床治愈,如果治疗不及时,可能会引起神经功能不可逆行的损害。一般治疗效果较差,可以应用舒血宁,维脑路通和川芎嗪。同时营养神经治疗常用的有维生素B1、维生素B6、甲钴胺等等。患者大多数是由于颈内动脉系统病变所引起。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
缺血性视神经病变能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
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