肛门湿疹是发生于肛门周围皮肤由多种内外因素共同作用引发以瘙痒皮疹渗出肥厚等为主要特征的炎症性疾病内部因素含过敏体质胃肠功能紊乱内分泌失调外部因素有局部刺激和化学物质刺激临床表现有瘙痒及多种皮疹形态可伴继发感染诊断依据靠临床表现和病史等治疗有非药物干预保持清洁干燥避免刺激及药物治疗特殊人群儿童需避免刺激用药轻柔老年注重保湿女性经期加强清洁卫生。
一、定义
肛门湿疹是一种发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病，属于湿疹的特殊类型，由多种内外因素共同作用引发，以肛门周围皮肤出现瘙痒、皮疹、渗出、肥厚等表现为主要特征。
二、病因
（一）内部因素
1.过敏体质：个体自身免疫系统易对某些内外源性物质产生过度免疫反应，从而诱发肛门湿疹，如对食物（鱼虾、蛋类等）、药物等过敏。
2.胃肠功能紊乱：胃肠道消化吸收及菌群等功能异常，可能影响机体的整体免疫及代谢状态，增加肛门湿疹发生风险，例如长期消化不良、便秘或腹泻等情况。
3.内分泌失调：如甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病，可通过影响机体的生理代谢及皮肤的营养状态等，促使肛门湿疹的发生发展。
（二）外部因素
1.局部刺激：长期局部摩擦（如久坐、频繁擦拭肛门等）、搔抓肛门周围皮肤，或穿着不透气、材质过硬的内裤，可反复刺激肛门周围皮肤，引发炎症反应。
2.化学物质刺激：使用刺激性较强的清洁剂清洗肛门、接触某些化工原料等，可能损伤肛门周围皮肤的屏障功能，导致湿疹发生。
三、临床表现
（一）症状表现
1.瘙痒：为主要症状，程度轻重不一，往往较为剧烈，夜间可加重，患者常因瘙痒而搔抓，进而加重病情。
2.皮疹形态：可出现多种皮疹表现，初期多为红斑、丘疹，随后可发展为水疱、渗出，若病情迁延，可出现皮肤肥厚、苔藓样变、结痂等，病变范围可局限或泛发于肛门周围皮肤。
（二）伴随表现
长期搔抓可导致皮肤破损，进而可能继发感染，出现局部红肿、疼痛等感染相关表现。
四、诊断依据
主要依据患者的临床表现（如肛门周围皮肤瘙痒、皮疹等）及病史（如过敏史、局部刺激史等）进行诊断，同时需排除其他类似肛门周围皮肤疾病，如肛门瘙痒症、肛周银屑病等。
五、治疗与干预
（一）非药物干预
1.保持局部清洁干燥：使用温水轻柔清洗肛门周围皮肤，清洗后及时擦干，避免局部潮湿。
2.避免刺激：尽量减少搔抓、摩擦肛门周围皮肤，选择宽松、棉质的内裤，避免穿着紧身、不透气的衣物。
（二）药物治疗
药物治疗主要涉及外用药物，如外用糖皮质激素等（具体药物需遵医疗规范选用），但需遵循医疗原则，避免不恰当用药。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩，应特别注意避免使用刺激性强的药物或清洁用品，保持肛门周围清洁时动作要轻柔，若出现相关症状应及时就医，在医生指导下进行安全的干预处理。
（二）老年患者
老年患者皮肤屏障功能减弱，需注重皮肤保湿，选择温和的清洁产品，同时要密切关注局部皮肤变化，若有异常及时就诊，用药时需考虑其身体机能状况，谨慎选择治疗方案。
（三）女性患者
女性患者在经期要注意加强肛门周围的清洁卫生，选用透气性好的卫生用品，避免因局部潮湿、卫生不良等因素诱发或加重肛门湿疹。
