孕妇外阴瘙痒的原因多样，局部皮肤因素包括阴道分泌物刺激、外阴局部病变如外阴皮炎、湿疹、尖锐湿疣等；全身性疾病因素有糖尿病、肝胆疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症等；感染因素包含念珠菌、滴虫、细菌感染；其他因素有不良生活习惯和心理因素等，出现外阴瘙痒需及时就医检查并针对性处理，同时注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部皮肤因素
（一）阴道分泌物刺激
孕妇由于体内激素水平变化，阴道分泌物会增多，若不及时清洁，过多的分泌物刺激外阴皮肤，就容易引起瘙痒。例如，正常妊娠时雌激素水平升高，阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，pH值降低，有利于念珠菌等病原体生长，当念珠菌大量繁殖时会产生大量分泌物，刺激外阴导致瘙痒。
（二）外阴局部病变
1.外阴皮炎：如接触性皮炎，孕妇可能对外用的卫生用品（如卫生巾、护垫等）中的某些成分过敏，或者对内裤材质（如化纤材质）过敏，接触后引起外阴皮肤炎症反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。
2.外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症，孕妇自身免疫状态改变、局部潮湿等因素都可能诱发。表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期可有渗出倾向。
3.外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在外阴部位出现乳头状、菜花状赘生物，赘生物刺激周围皮肤可引起瘙痒感。
二、全身性疾病因素
（一）糖尿病
孕妇患糖尿病时，血糖升高会使阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于念珠菌生长繁殖，容易并发念珠菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状。而且高血糖状态下皮肤含糖量升高，也容易滋生细菌、真菌等，刺激外阴引起瘙痒。
（二）肝胆疾病
如妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），多发生在妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒，也可伴有外阴瘙痒。其发病机制与雌激素水平升高、胆汁酸代谢异常等有关，胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。
三、感染因素
（一）念珠菌感染
白色念珠菌是引起孕妇外阴瘙痒常见的病原体之一。孕期阴道环境改变，白色念珠菌容易大量繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病，除了外阴瘙痒外，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。
（二）滴虫感染
阴道毛滴虫感染也可导致孕妇外阴瘙痒，患者阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等。
（三）细菌感染
如细菌性阴道病，孕期阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质，刺激外阴引起瘙痒，阴道分泌物多呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味。
四、其他因素
（一）不良生活习惯
孕妇若不注意外阴清洁卫生，长时间不更换内裤，外阴局部环境潮湿，容易滋生细菌、真菌等，引起瘙痒。另外，穿着紧身不透气的内裤，也会影响外阴皮肤的通气性，导致局部温度升高、湿度增加，诱发瘙痒。
（二）心理因素
部分孕妇在孕期由于对胎儿健康过度担忧、生活方式改变等原因，可能出现焦虑、紧张等情绪，这些心理因素也可能影响神经功能，导致外阴感觉异常，出现瘙痒症状。
孕妇出现外阴瘙痒时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生指导下进行针对性处理。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损继发感染。
