慢性湿疹一般不会自愈，发病机制复杂，与遗传、免疫、环境等多因素相关，临床表现影响生活质量，特殊人群儿童和老年人需特别注意，治疗及干预包括一般治疗（皮肤保湿、避免刺激因素）和药物治疗（外用药物、系统药物治疗）。
发病机制复杂
慢性湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素相关。遗传易感性在其中起到重要作用，若家族中有过敏性疾病史，个体患慢性湿疹的风险可能增加。免疫功能异常，如Th1和Th2细胞失衡等免疫紊乱状态参与了慢性湿疹的发病过程。环境因素方面，接触过敏原（如某些化学物质、花粉、尘螨等）、气候变化、干燥的环境等都可能诱发或加重慢性湿疹，而且这些因素很难自然消除，所以疾病难以自愈。
临床表现及对生活的影响
慢性湿疹患者皮肤表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等，常伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量，包括睡眠、工作和心理健康等。例如，患者因瘙痒难以入睡，进而影响第二天的工作效率，长期的皮肤不适还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，这些都表明慢性湿疹不会自发好转，需要积极干预治疗。
特殊人群需特别注意
儿童：儿童患慢性湿疹时，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更容易受到外界刺激的影响。一方面要避免接触可能的过敏原，如儿童常用的某些材质的衣物、玩具填充物等；另一方面，儿童皮肤娇嫩，在选择治疗方法时需更加谨慎，优先考虑温和、刺激性小的非药物干预措施，如加强皮肤保湿等，但如果病情较重仍需及时就医进行规范治疗，因为儿童慢性湿疹若不及时控制，可能会影响生长发育以及皮肤的正常功能。
老年人：老年人机体功能衰退，皮肤的屏障功能、免疫功能等都有所下降。慢性湿疹在老年人中发生时，更要注意皮肤的护理，保持皮肤清洁但避免过度清洁，选择宽松、柔软的衣物减少对皮肤的摩擦。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在治疗慢性湿疹时要考虑到药物之间的相互作用等问题，需要在医生的指导下进行合理的治疗干预，以缓解症状，提高生活舒适度。
治疗及干预措施
一般治疗：
皮肤保湿：对于所有慢性湿疹患者，尤其是儿童和老年人，保湿是基础的治疗措施。使用合适的保湿剂可以修复皮肤屏障功能，减少皮肤水分丢失，缓解瘙痒等症状。例如，选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，每天多次涂抹皮肤。
避免刺激因素：患者应尽量避免接触已知的过敏原和刺激性物质，如在日常生活中注意避免接触碱性过强的肥皂、刺激性的化学洗涤剂等；根据季节变化调整居住环境的温度和湿度，保持室内相对湿度在50%-60%左右较为适宜等。
药物治疗：
外用药物：根据患者的病情严重程度等选择合适的外用药物，如糖皮质激素乳膏（但要注意儿童和面部等特殊部位的使用，避免长期大面积使用导致不良反应）、钙调磷酸酶抑制剂等。例如，对于轻度的慢性湿疹可以短期使用弱效的糖皮质激素乳膏来抗炎、止痒；对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的慢性湿疹可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等。
系统药物治疗：当病情较严重时可能需要系统使用药物，如抗组胺药物来止痒，常用的有西替利嗪等，但要注意儿童使用抗组胺药物的剂量需根据年龄严格计算，避免过量使用。对于伴有严重瘙痒影响睡眠等情况的患者，可在医生评估下谨慎使用。
