飞蚊症的出现有多种原因，生理性方面包括年龄增长致玻璃体液化、高度近视使玻璃体易混浊；病理性方面有视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、眼内出血等；其他因素包含用眼过度会诱发、外伤会致眼内结构损伤而出现飞蚊症。
一、生理性原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化。年轻人的玻璃体大多是凝胶状，而人到40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，表现为凝缩和析离，从而产生飞蚊症。例如，在40-50岁年龄段，约有30%的人会开始出现玻璃体液化相关的飞蚊症表现，这是因为随着年龄增加，玻璃体中的胶原纤维网结构发生改变，水分逐渐析出，导致玻璃体透明度下降，出现混浊物，从而被人眼感知为飞蚊症。
（二）近视因素
高度近视（近视度数大于600度）患者发生飞蚊症的几率明显高于正常视力者。这是由于高度近视会导致眼球前后径延长，玻璃体腔扩大，玻璃体的代谢环境发生变化，更容易出现液化、混浊等情况。研究表明，高度近视患者中约70%以上会出现飞蚊症相关表现，因为眼轴延长使得玻璃体与视网膜之间的牵拉增加，进而加速了玻璃体的退变过程，产生更多的混浊物。
二、病理性原因
（一）视网膜裂孔或视网膜脱离
当视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下，引发一系列病理改变，同时也会导致飞蚊症的突然出现。视网膜脱离则是视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离，这会影响视网膜的正常功能，并且往往伴随着玻璃体混浊加重，出现大量飞蚊状的漂浮物。例如，有视网膜裂孔家族史的人群，或者曾经有过眼外伤导致视网膜损伤的患者，更容易在某些诱因下发生视网膜裂孔或脱离，从而突然出现飞蚊症。
（二）葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼内炎症，包括虹膜、睫状体及脉络膜炎症。炎症会导致眼内细胞成分增多，使得玻璃体出现混浊，表现为突然出现飞蚊症。比如，感染因素（如细菌、病毒感染）、自身免疫性因素等都可能引发葡萄膜炎，在炎症发生时，眼内的炎症细胞、炎性介质等会进入玻璃体，引起玻璃体混浊，患者会感觉到眼前有飘动的黑影。
（三）眼内出血
例如糖尿病性视网膜病变患者，由于血糖控制不佳，视网膜血管容易发生病变，出现出血情况，血液进入玻璃体腔会导致飞蚊症突然加重。另外，眼外伤导致的眼内血管破裂出血，也会使玻璃体中出现血液成分，从而产生大量飞蚊状的漂浮物。因为血液中的有形成分在玻璃体中漂浮，被眼睛感知为飞蚊症。
三、其他因素
（一）用眼过度
长时间使用电子设备、过度用眼等情况可能会诱发飞蚊症突然出现。例如，连续长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏，会使眼睛疲劳，眼部血液循环不畅，可能导致玻璃体暂时性的代谢紊乱，从而出现飞蚊症样的症状。一般来说，连续用眼1小时以上就可能增加飞蚊症出现的风险，尤其是本身有玻璃体轻度混浊的人群，过度用眼更容易使其症状明显化。
（二）外伤因素
眼部受到撞击等外伤时，可能会导致玻璃体或视网膜等结构损伤，进而突然出现飞蚊症。比如运动时眼部被球击中，或者头部受到撞击等情况，都可能引起眼内结构的改变，导致玻璃体混浊加重，出现飞蚊症。眼外伤后的飞蚊症出现时间可能因损伤程度而异，轻度的眼外伤可能在数天内就出现飞蚊症表现，而严重的眼外伤可能在更短时间内就会有明显症状。
