高位截瘫怎么能治好

来源:民福康

高位截瘫目前无完全治愈方法,但可通过康复治疗(含物理、作业治疗)、药物治疗(针对并发症)、手术治疗(减压、内固定)、并发症防治(压疮、肺部、泌尿系统感染防治)等综合措施改善预后、提高生活质量,是长期复杂过程需多方共同努力。

一、康复治疗

1.物理治疗

关节活动度训练:针对截瘫患者的各个关节进行被动活动,如每天定时对髋关节、膝关节、踝关节等进行屈伸等活动,可预防关节僵硬、挛缩,维持关节的正常活动范围。这对于不同年龄、性别、生活方式的患者都很重要,例如长期不活动关节会导致关节周围肌肉萎缩、韧带缩短,影响患者未来可能的活动能力。对于有基础病史的患者,也能避免因关节问题引发其他并发症。

肌力训练:利用器械或患者自身力量进行肌肉训练,比如使用哑铃等进行上肢肌力训练,或通过桥式运动等进行下肢肌力训练。通过肌力训练可以增强肌肉力量,虽然高位截瘫患者难以恢复到正常的肌力水平,但可增强肌肉耐力,有助于患者在辅助下进行一些活动,像借助轮椅等移动时能更稳定。

2.作业治疗:帮助患者训练日常生活技能,如进行穿衣、进食、洗漱等动作的训练,提高患者的自理能力。对于不同年龄的患者,作业治疗内容会有所调整,儿童患者可通过简单的积木搭建等活动训练手眼协调和精细动作,为未来生活学习打基础;成年患者则重点训练与工作、生活密切相关的技能。

二、药物治疗

目前主要是针对并发症进行药物治疗,例如使用神经营养药物如甲钴胺等,可能对神经的修复有一定辅助作用,但效果有限。药物使用需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情由医生判断是否使用及选择合适药物。

三、手术治疗

1.减压手术:如果高位截瘫是由于脊柱骨折、脱位等导致脊髓受压引起,可通过手术解除脊髓的压迫,为神经功能恢复创造条件。比如脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,早期进行合适的减压手术可能有助于神经功能的部分恢复,但手术效果因个体损伤程度等因素而异。

2.内固定手术:对于脊柱骨折等情况,通过手术进行内固定,维持脊柱的稳定性,防止脊髓进一步损伤加重。这对于不同年龄患者的脊柱生长发育(儿童患者)或维持成年患者脊柱功能都很关键,能为后续的康复等提供稳定的基础。

四、并发症防治

1.压疮防治:定时为患者翻身,一般每2-3小时翻身一次,使用气垫床等减压设备,保持皮肤清洁干燥。对于长期卧床的高位截瘫患者,压疮是常见并发症,不同年龄患者皮肤修复能力不同,儿童皮肤修复相对较快,但也需注意避免压疮发生;老年患者皮肤弹性差,更易出现压疮,要特别加强护理。

2.肺部感染防治:鼓励患者进行深呼吸训练、咳嗽训练,定期拍背促进痰液排出。高位截瘫患者因呼吸肌功能障碍等原因,易发生肺部感染,不同生活方式的患者(如原本有吸烟等不良生活方式的患者)更应注意呼吸功能维护,通过呼吸训练等降低肺部感染风险。

3.泌尿系统感染防治:可定期进行膀胱冲洗,留置尿管的患者要注意尿管护理,预防泌尿系统感染。对于不同性别患者,泌尿系统感染的预防措施基本一致,但女性患者本身泌尿系统感染风险相对较高,需更严格护理。

高位截瘫的治疗是一个长期复杂的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力,通过综合的治疗和护理措施最大程度改善患者的生活质量。

阅读全文
了解疾病
截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

颈椎骨折高位截瘫怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折伴高位截瘫的治疗需要综合考虑多个因素,包括神经功能恢复、脊柱稳定性、并发症预防等。以下是一般的治疗方法: 1.急救处理 对于颈椎骨折患者,应立即制动,以避免进一步损伤脊髓。可以使用颈托或颅骨牵引等方法固定颈部。 同时,进行全面的身体检查,包括神经系统评估、呼吸功能监测等,以确保患者的生命体征
截瘫大小便失禁的恢复方法有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
截瘫患者出现大小便失禁后,需要长期进行康复训练和治疗,才能逐步恢复大小便的控制能力。以下是一些常见的恢复方法: 1.物理治疗:通过低频脉冲电刺激、生物反馈训练、盆底肌肉训练等方法,增强肛门括约肌和盆底肌肉的收缩能力,改善大小便失禁症状。 2.中医治疗:中医认为截瘫导致的大小便失禁与肾虚、督脉损伤有关
并发截瘫的脊柱结核的早期症状有哪些
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
并发截瘫的脊柱结核患者早期症状通常包括持续的背部疼痛、疲劳、发热和盗汗、不明原因的体重减轻等,详情如下: 1、持续的背部疼痛 早期脊柱结核的主要症状之一是背部疼痛,可能是渐进性的或间歇性的疼痛。疼痛通常在背部的特定位置,如椎间盘区域或脊柱椎弓根。 2、疲劳 并发截瘫的脊柱结核患者常常感到疲乏和虚弱,
截瘫的男人有性功能吗
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
截瘫的男人可能有性功能,但这取决于多种因素,包括神经损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的身体状况等。 1.神经损伤对性功能的影响 截瘫是由于脊髓损伤导致的下肢运动和感觉功能丧失。如果脊髓损伤发生在较低的水平(例如腰部以下),可能会影响到控制性功能的神经,从而导致性功能障碍。这些问题可能包括勃起功能
截瘫的男人有性功能吗
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
截瘫的男人可能有性功能,但这取决于多种因素,包括损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的神经和生理状况等。以下是关于截瘫男性性功能的一些信息: 1.神经损伤对性功能的影响:截瘫是由于脊髓损伤导致的,而脊髓是控制性功能的重要神经通路。如果损伤发生在较低的脊髓水平,可能会影响到性功能,包括勃起功能和射精功能
截瘫能治吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫有可能可以治好,患者需要根据自身情况判断治好的可能性,例如患者病情较严重或者是属于高位截瘫,同时患者年龄较大、身体素质差,可能无法治好。如果患者脊髓损伤较轻且没有出现并发症状,发病后积极进行康复训练有治好的可能性。截瘫的患者早期可以进行被动训练,比如关节屈伸、摆动、收缩等活动,随着机体恢复患者可
高位截瘫病人灌肠具体操作方法
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高位截瘫病人灌肠时,需要注意以下操作方法: 1.选择合适的灌肠液:通常使用等渗盐水或肥皂水。 2.控制灌肠液的温度:温度应接近体温,避免过冷或过热。 3.灌肠的速度和压力:速度宜慢,压力宜低,以防止肠道损伤。 4.灌肠的体位:病人取左侧卧位,双膝屈曲,臀部靠近床缘。 5.插入肛管的深度:插入深度应根
截瘫病人脚麻是好事吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脚麻木对截瘫患者来说是件好事。截瘫是指脊髓横断损伤。感觉障碍、运动障碍和排便障碍发生在损伤水平以下。截瘫根据损伤或病变的位置分为高位截瘫和低位截瘫。高位截瘫主要是由颈脊髓损伤和胸脊髓损伤引起的截瘫,这将导致运动瘫痪和胸部以下上肢或下肢感觉消失,无法控制排尿和失禁。头部和面部神经没有异常,大脑功能如智
高位截瘫能自然受孕吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
高位截瘫患者能否自然受孕,主要取决于其脊髓损伤的严重程度、性功能以及生殖系统的完整性。一般情况下,高位截瘫患者自然受孕的可能性较小,但也有一些特殊情况需要考虑。 1.脊髓损伤的严重程度 如果脊髓损伤较轻,仅影响部分神经功能,患者可能仍然保留一定的性功能和生育能力。然而,如果脊髓损伤严重,导致性功能
颈椎损伤高位截瘫怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎损伤高位截瘫是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是一些关于颈椎损伤高位截瘫的治疗和护理建议: 1.急救处理:如果患者出现颈椎损伤高位截瘫,应立即拨打急救电话,将患者送往医院进行治疗。在等待急救人员到来的过程中,应让患者保持安静,避免移动颈部,以免加重损伤。 2.手术治疗:对于颈椎损伤高位
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
免费咨询