先天性白内障可治但效果因多种因素而异，手术是主要治疗方式，术后需屈光矫正和弱视训练，患儿年龄、白内障类型、是否合并其他眼部或全身疾病及术后护理康复训练等都会影响预后，如早期手术、合适屈光矫正及规范弱视训练等利于视力恢复，反之则可能影响效果。
治疗方法及预后
手术治疗：手术是主要的治疗方式。对于单眼先天性白内障且瞳孔区清亮的患儿，可在出生后6-12周手术；对于双眼先天性白内障，一般在出生后2-3个月内手术。手术方式包括白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术等。随着手术技术的发展，超声乳化白内障吸除术也逐渐应用于儿童先天性白内障的治疗。术后需要进行屈光矫正和弱视训练。如果能及时手术并进行有效的后续视力康复训练，部分患儿可以恢复较好的视力，但如果延误治疗或术后出现并发症等情况，视力恢复可能不理想。例如，一些研究表明，早期手术（出生后3个月内）的患儿视力预后相对较好，而延误手术超过6个月的患儿，即使手术，视力恢复也往往较差。
屈光矫正：手术后需要进行屈光矫正，通常会佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。对于婴幼儿，佩戴合适的眼镜有助于刺激视觉发育。如果不及时进行屈光矫正，可能会导致弱视等问题，影响最终的视力恢复效果。不同年龄的患儿对屈光矫正的适应能力不同，婴幼儿由于眼球仍在发育中，需要定期调整眼镜度数。
弱视训练：术后弱视训练至关重要。对于儿童来说，视觉系统在发育关键期（通常是0-6岁）内如果没有得到良好的视觉刺激，容易发生弱视。弱视训练包括遮盖疗法、视觉刺激疗法等。年龄越小开始训练，效果相对越好，因为儿童的视觉可塑性较强。如果错过视觉发育的关键期，弱视治疗的效果会大打折扣。
影响预后的因素
患儿年龄：年龄是重要因素之一。年龄越小，视觉系统的可塑性越强，但同时也面临着手术风险相对较高、术后护理难度大等问题。例如，新生儿手术风险相对较高，因为其身体各器官功能发育尚不完善，但如果能及时手术，后续视力恢复的潜力较大；而较大年龄的儿童，视觉系统已逐渐趋于稳定，手术时机相对较晚时，视力恢复可能不如年龄小的患儿。
白内障类型：先天性白内障有不同的类型，如全白内障、膜性白内障、绕核性白内障等。不同类型的白内障对视力的影响程度和治疗预后有所不同。例如，绕核性白内障如果累及视轴区，对视力的影响较大，需要更及时有效的治疗；而一些周边部的白内障，如果不影响视轴，可能对视力的早期影响较小，但也需要密切观察，因为随着眼球的发育，周边的白内障可能会逐渐影响视轴区。
是否合并其他眼部或全身疾病：如果先天性白内障患儿合并其他眼部疾病，如先天性青光眼、视网膜病变等，会增加治疗的复杂性和影响预后。同时，一些先天性白内障是全身综合征的眼部表现，如21-三体综合征等，这类患儿除了眼部问题外，还有全身的发育异常，治疗不仅要关注眼部的白内障，还要考虑全身综合征对患儿整体健康和发育的影响，预后相对单纯先天性白内障患儿更差。
术后护理及康复训练：术后的护理是否得当以及弱视训练是否规范、坚持等都会影响预后。例如，术后如果患儿不遵医嘱佩戴眼镜或进行弱视训练，会严重影响视力的恢复。家长需要密切配合医生，严格按照要求进行护理和训练，才能最大程度地帮助患儿恢复视力。
