手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见急性发热出疹性传染病，由肠道病毒71型等引起，可经消化道、呼吸道、密切接触传播，有典型和重症症状，全年可发夏秋季多见，托幼机构易暴发，靠流行病学史和临床表现诊断，无特效抗病毒药主要对症支持，可通过个人、环境卫生和接种疫苗预防，不同人群有不同应对方式。
病原体：主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等肠道病毒引起，其中EV71感染重症风险较高。
传播途径：可通过消化道（如饮用或食用被病毒污染的水和食物）、呼吸道（如吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）以及密切接触（如接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液）传播。
临床症状：
典型症状：初期表现为发热，体温一般在38℃左右，同时口腔、手、足、臀部等部位出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，可伴有疼痛、流涎、拒食等症状；手、足部位的皮疹最初为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。例如，患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白、四肢发凉、血压升高或降低等症状。
流行病学特点：
流行季节：全年均可发生，夏秋季多见。
流行形式：常呈散发或流行趋势，在托幼机构等儿童聚集场所易出现暴发流行。
诊断方法：主要根据流行病学史、临床表现进行诊断，必要时结合实验室检查，如病毒核酸检测、血清学检查等。
治疗原则：目前手足口病缺乏特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如发热时可采用物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热；口腔疱疹可使用康复新液等促进愈合；对于出现重症表现的患儿需及时就医，给予相应的综合治疗，如降低颅内压、呼吸支持、循环支持等。
预防措施：
个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、不喝生水、不吃生冷食物等。
环境卫生：保持家庭和公共场所的清洁卫生，定期对玩具、餐具等物品进行消毒，经常开窗通风，保持室内空气流通。
疫苗接种：接种肠道病毒71型灭活疫苗是预防EV71感染所致手足口病的有效手段，可降低重症和死亡的发生风险，建议6月龄-5岁儿童接种，积极接种疫苗可有效预防相关重症情况的发生。对于5岁以上儿童，由于自身免疫系统逐渐完善且EV71感染风险相对降低，接种疫苗的获益相对5岁以下儿童有所减少，但如果有接触风险等情况也可根据个体情况评估是否接种。
不同人群特点及应对：
婴幼儿：由于免疫系统发育不完善，感染手足口病后更易出现重症表现，家长需密切关注婴幼儿的体温、精神状态等情况，一旦发现异常应及时就医。同时，要加强对婴幼儿的护理，保持口腔清洁，避免搔抓皮疹等。
儿童群体：在托幼机构等集体场所，老师要做好健康监测，发现患病儿童及时隔离，防止疾病传播。儿童自身要养成良好的卫生习惯，配合防控措施。
特殊病史儿童：如有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘等）的儿童感染手足口病，病情变化可能更为复杂，需更加密切观察，遵循医生的特殊诊疗建议，积极控制基础疾病相关的风险因素，同时针对手足口病进行规范的对症支持治疗。
