惊厥分为发热相关惊厥和非发热性惊厥。发热相关惊厥是体温快速上升致大脑神经元异常放电引发，儿童体温调节中枢不完善且感染等是诱因，有家族史风险高；非发热性惊厥包括癫痫（大脑神经元异常过度放电，遗传或脑部结构异常致）、代谢紊乱（低血糖、低血钙、低血镁致）、脑部疾病（颅脑外伤、中枢神经系统感染致）、遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症致）。
一、发热相关惊厥
1.机制：当体温快速上升时，大脑神经元异常放电引发惊厥。儿童体温调节中枢发育不完善，在感染等因素导致体温急剧升高时易出现，常见于上呼吸道感染初期等情况，多发生在6个月-5岁儿童，年龄越小越易因发热出现惊厥，因为此阶段神经系统发育尚不成熟，体温波动对其影响更明显。
2.相关因素：感染是常见诱因，如病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等），感染引起身体炎症反应，进而导致体温升高引发惊厥，有发热性惊厥家族史的儿童发生发热相关惊厥的风险更高，遗传因素在一定程度上影响个体对体温变化导致惊厥的易感性。
二、非发热性惊厥
1.癫痫：是由于大脑神经元异常过度放电引起的反复发作性惊厥，病因复杂，可能与遗传因素密切相关，某些基因突变可导致癫痫发作；也可能与脑部结构异常有关，如胎儿期脑部发育畸形、出生后脑部外伤、脑血管畸形等，不同年龄段均可发病，儿童期发病可能与脑部发育阶段的特点有关，癫痫发作形式多样，包括全身强直-阵挛发作、失神发作等不同类型。
2.代谢紊乱
低血糖：当血糖浓度低于正常范围时，大脑能量供应不足，影响神经元正常功能导致惊厥。常见于新生儿，尤其是早产儿，新生儿肝糖原储存少，若喂养不及时等易出现低血糖；也可见于年长儿因进食过少、剧烈运动后等情况，低血糖引起的惊厥需要及时纠正血糖水平来缓解。
低血钙：血钙降低时神经肌肉兴奋性增高，可引发惊厥。多见于维生素D缺乏的儿童，维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致血钙降低，婴幼儿期是低血钙惊厥的高发年龄段，因为此阶段生长发育快，对钙的需求大，若维生素D摄入不足或日照不足等易出现低血钙情况。
低血镁：血镁降低也可导致神经肌肉兴奋性增高引起惊厥，多与镁摄入不足、丢失过多等有关，如长期腹泻、营养不良等情况可能导致低血镁，儿童期也可发生低血镁惊厥，但相对不如低血钙常见。
3.脑部疾病
颅脑外伤：头部受到外力撞击等导致颅脑外伤，可引起脑部组织损伤、出血等，进而引发惊厥，任何年龄段均可因颅脑外伤发生惊厥，儿童玩耍时易发生头部外伤导致惊厥，需要根据外伤严重程度进行相应处理。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体侵犯中枢神经系统，引起炎症反应，导致脑组织受损，引发惊厥，各年龄段均可发病，感染病原体不同临床表现有差异，脑膜炎常见发热、头痛、呕吐、惊厥等表现，脑炎除上述表现外还可能有精神症状等，需要及时进行抗感染及对症治疗控制惊厥。
4.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可导致惊厥发生，如苯丙酮尿症，是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出，患儿除了有智力发育落后、皮肤白皙等表现外，也可能出现惊厥发作，这类疾病多有家族遗传倾向，需要通过基因检测等明确诊断，并进行相应的代谢调控治疗。
