术前需从眼部准备、全身健康状况准备、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面进行准备。眼部要停戴隐形眼镜并清洁;全身要控制基础疾病、告知病史;生活要合理休息、避免烟酒;妊娠期女性不建议全飞秒手术,18岁以下青少年通常不建议,糖尿病患者要关注眼部并发症情况。
一、术前眼部准备
1.停止佩戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,角膜塑形镜需停戴3个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态,影响术前检查的准确性以及手术效果的评估,停戴一定时间后角膜形态恢复正常,能使术前检查结果更真实可靠。
2.清洁眼部:手术前要注意保持眼部清洁,可按照医生指导使用生理盐水等清洁眼部,避免眼部存在污垢、分泌物等,降低术后感染的风险。尤其是长期佩戴隐形眼镜的人群,眼部可能存在潜在的微生物污染,清洁眼部能有效减少这种风险。
二、全身健康状况准备
1.控制基础疾病:如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,需要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内。例如高血压患者术前血压应尽量控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下等。因为不稳定的血压和血糖可能会影响手术的安全性以及术后的恢复。高血压可能导致手术中出血风险增加,高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染的几率。
2.告知医生病史:要如实向医生告知自身的病史,包括既往眼部疾病史、全身重大疾病史等。比如是否有角膜炎、青光眼等眼部疾病,是否有心脏病、脑血管疾病等全身疾病。这些病史信息对于医生评估手术风险、制定手术方案至关重要。例如有过眼部感染性疾病史的患者,手术中感染复发的风险相对较高,医生需要采取相应的预防措施。
三、生活方式调整
1.合理休息:手术前要保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠不少于7-8小时。良好的睡眠有助于身体处于较好的状态,使眼部及全身的机能保持稳定,有利于手术的顺利进行以及术后的恢复。如果睡眠不足,可能会导致身体应激反应增强,影响手术中的配合以及术后的恢复速度。
2.避免烟酒:术前1周应避免吸烟和饮酒。吸烟会导致血管收缩,影响眼部的血液供应,不利于术后角膜的修复;饮酒可能会引起全身血管扩张,增加手术中出血的风险,同时也会影响医生对患者身体状况的判断。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期女性不建议进行全飞秒手术。因为妊娠期间体内激素水平变化较大,可能会影响角膜的形态和稳定性,同时手术可能带来的心理压力等因素也可能对妊娠产生不良影响。一般建议在哺乳期结束后再考虑进行全飞秒手术。
2.儿童及青少年:对于18岁以下的青少年,通常不建议进行全飞秒手术。因为这个阶段眼部还处于发育阶段,近视度数可能还不稳定,手术效果难以准确预测,且术后近视复发的风险相对较高。如果是18岁以上的青少年,在符合手术指征的情况下,需要按照上述一般人群的术前准备要求进行准备,但要更加密切关注眼部发育及近视度数稳定情况。
3.糖尿病患者:糖尿病患者除了要控制好血糖外,还需要特别注意眼部的并发症情况。如果存在糖尿病视网膜病变等眼部并发症,需要先由眼科医生评估是否适合进行全飞秒手术。因为眼部并发症可能会增加手术风险以及影响术后的恢复效果。



