肛门直肠痛常见原因包括痔疮（久坐、便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血等引发，各年龄段可发病，女性妊娠时高发）、肛裂（长期便秘等致肛管皮肤全层裂开，各年龄段可发，青中年人多见，女性略多）、肛周脓肿（肛腺感染致肛周间隙脓肿，各年龄段可发，男性略多）、肛窦炎（肛窦受粪便堵塞感染，各年龄段可发，无明显性别差异）、直肠炎（感染、炎症性肠病等致直肠炎症，各年龄段可发，炎症性肠病多见于中青年，无明显性别差异）、直肠癌（病因不明，与多种因素有关，多见于中老年，男性略多）、神经源性因素（如坐骨神经痛等放射至肛门直肠部位，各年龄段可发，无明显性别差异）。
成因：久坐、便秘、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当痔疮发作时，尤其是内痔脱出嵌顿、外痔出现血栓形成或炎症时，会引起明显的肛门直肠痛。例如，长期便秘的人群，排便时需要用力，增加了肛管静脉的压力，容易诱发痔疮，进而导致肛门直肠痛。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于成年人，女性在妊娠期间由于盆腔压力增加，痔疮的发生率相对较高。
肛裂：
成因：主要是由于长期便秘，粪便干结，排便时用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开，形成慢性溃疡。典型表现为排便时疼痛、便血和便秘，疼痛具有周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛。比如，一些老年人由于胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，从而增加了肛裂的发病风险。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，多见于青中年人，女性略多于男性。
肛周脓肿：
成因：多由肛腺感染引起，炎症蔓延至肛周间隙形成脓肿。患者可感到肛门直肠部位持续的跳痛，逐渐加重，病变处有红肿、硬结、压痛。例如，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易发生肛周脓肿，且病情往往较为严重，恢复相对困难。
年龄与性别因素：任何年龄均可发病，男性发病率略高于女性。
肛窦炎：
成因：肛窦受粪便堵塞，引发感染，炎症刺激导致肛门直肠部坠胀、疼痛，可伴有少量黏液性分泌物。长期的肛窦炎可能会引发其他肛周疾病，如肛周脓肿等。比如，一些饮食习惯不良，经常食用辛辣刺激性食物的人群，容易刺激肛窦，诱发肛窦炎。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
直肠炎：
成因：感染（如细菌、病毒、寄生虫感染）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、放疗等均可引起直肠炎症。患者可出现肛门直肠疼痛、腹泻、便血等症状。例如，溃疡性结肠炎患者，肠道长期处于炎症状态，会导致肛门直肠部位的疼痛不适，且病情容易反复发作。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，溃疡性结肠炎等炎症性肠病多见于中青年，无明显性别差异。
直肠癌：
成因：具体病因尚不明确，可能与饮食、遗传、肠道慢性炎症等因素有关。随着肿瘤的生长，可出现肛门直肠痛，还可伴有便血、大便习惯改变等症状。例如，有直肠癌家族史的人群，患直肠癌的风险相对较高，需要定期进行筛查。
年龄与性别因素：多见于中老年人群，男性发病率略高于女性。
神经源性因素：
成因：如坐骨神经痛、阴部神经痛等，可放射至肛门直肠部位引起疼痛。例如，腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫坐骨神经，可能会导致肛门直肠区域出现牵涉痛。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
